顺德家庭病床年底有望纳入报销范围

　　南方日报讯　(记者/陈芷伊)下一年度的顺德城镇居民医疗保险将从即时起到下月15日续保结束，与往年不同的是，今年全年缴费610元，其中居民缴纳256元，政府补贴354元，顺德72.3万名参保人将享受到政府多投入9000万元的补贴。每人多缴纳了36元，居民除了享受到住院最高支付限额从10万元提高到16万元，还将由原来的定点医院改为凭二代身份证即可到全区187所区、镇医院及基层医院看门诊，今年底家庭病床还有望纳入报销范围。

　　10万名外来工子女有资格参保

　　据悉，今年居民医疗保险全年缴费较往年有所提高，共610元。其中顺德居民政府补贴354元，比去年的230元提高了124元，个人缴费256元；政府补贴每人提高了124元，以72.3万参保人计算，政府在一个年度内需要多投入0.9亿元。

　　除顺德户籍居民外，今年居民医疗保险政策还增加了“符合条件的外市户籍小孩可以参保”一条，参加全市城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年及以上的外来务工人员，或者父母一方为佛山市户籍并参加佛山市基本医疗保险的，其学龄前或在本市中小学就读的，并在外地(含港、澳、台)已入户的子女，可参加顺德区居民医保。据初步统计，符合参保条件的外来工子女有十万人左右。

　　但与顺德户籍居民缴费不同，外来工子女需全额缴费610元。尽管7月1日是新保险年度的开始，但顺德参保时间紧、参保人群有72.3万人，今年确定续保的时间将推迟到7月中旬。

　　“一卡通”自由选择187家医院看门诊

　　与往年相比，顺德居民每人多缴纳了36元，在医保待遇上也享受到了更好的服务，首先在居民住院方面：参保人在一级医院住院的支付比例从75%提高至85%，顺德有20家基层一级医院，增大了基层医院的报销比例，有利于分流一部分轻病群众向基层医院就医，也进一步减轻了市民的负担。此外，居民住院每年最高支付限额从10万元提高到16万元，基金的保障能力增强了，居民患大病的保障也更强了。

　　在居民医保门诊方面，顺德的门诊特定病种从四种增加到了七种，年度报销额从3000元到3万元，肾透析3万元限额用完后，还可以通过审批，增加报销的限额。门诊特定病种的增加，更多的慢性病病人只需通过门诊就可以得到长期治疗，减轻了这部分人的负担。

　　此外，顺德本年度实施门诊“一卡通”，解决相当一部分异地工作和生活人群、以及群众选择综合性医院或专科医院就诊的问题，此外药品报销目录从650种增加到960种，也增加了医生的用药选择，更有利于群众的健康。

　　残疾人医疗康复项目首次纳入报销范围

　　除此以外，为了更好地保障参保人特别是残疾人的基本需求，减轻他们的负担，本年度还首次将以治疗性康复为目的的运动疗法等9种医疗康复项目纳入报销范围。

　　“以往的康复治疗不纳入范围，从而令很多身患残疾的参保人家庭造成很大的负担。”顺德区社会保障基金管理局相关负责人介绍说，以顺德区残联下属的威权康复中心为例，收治了许多正在做康复的智障儿等残疾儿童，而这些残疾人由于治疗费用都是自付为主，往往造成很多家庭因病致贫。未来这种康复机构有望可以申请成为定点医疗机构，切实减轻残疾人家庭负担。

　　顺德另一值得关注的做法是，目前正在研究将家庭病床纳入居民医保保障范围，自去年3月顺德率先将家庭病床纳入职工医保的范围内，去年至今共有60人在家庭建床，不仅给治病造成了极大的方便，去年至今报销10万多元，个人付费不及医疗总费用的37%。而将家庭病床纳入医保也正是顺德居民呼声最大的意见。

　　“计划今年底将会有具体操作办法出来，目前已经形成了初步方案。”相关负责人透露，居民医保与职工医保筹资标准不同，纳入家庭病床后病种范围及报销比例将略有不同，但肯定的一点是“制度实施后让更多轻病市民可以居家治疗，得到更全面的保障。”