今天不行动，明天将“无药可用”

　　4月7日是世界卫生日，今年这一纪念日的主题是“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”，以提高公众对防范病菌耐药的认识，应对耐药菌给人类健康带来的威胁。据悉，今年，世界卫生组织将号召所有主要利益相关方，包括决策者和计划者、公众和患者、行医者和处方者、药剂师和药物供应商，采取行动并负起责任，共同抵御抗生素耐药性。

　　记者调查：

　　抗生素几成“家庭常备”

　　近期天气变化剧烈，市民朱女士有点咳嗽，她便到药店买来抗生素服用。没想到在用药两周后，她的病情反而严重了。到医院检查，被确诊为咳嗽变异型哮喘。医生告诉她，导致哮喘是因她长期服用抗生素类药产生耐药性所致。据介绍，最普遍的抗生素滥用表现在上呼吸道感染的治疗上。不少患者以为抗生素是发烧感冒的特效药，实际上80%的感冒由病毒引起，抗生素并不起作用。也就是说，在使用抗生素治疗感冒的人中，大约有80%是用错药的。

　　记者在街头对几十名普通市民进行了随机调查。当问到“如果您或您的家人出现感冒发烧症状时，你会怎么办”时，只有30%的人选择去医院看病。一位市民告诉记者：“感冒不是大病，稍微吃一点抗生素就行了，没什么大问题。”可见，把抗生素类药物当成“万能药”服用的市民不在少数。而对于滥用抗生素可能对人体健康引起的损害，有70%的人表示知道，也有市民说：“知道会有一些危害，但具体会怎样并不清楚。”记者在一位市民家中的“小药箱”看到，除了医用酒精、消毒棉签、跌打药等外用药外，口服类抗生素占了绝大部分。老百姓依赖抗生素类药似乎已经成为一种习惯。

　　滥用抗生素：

　　助长病原体耐药性

　　近日，一项涉及北京、上海、广州、深圳四地的儿童药敏试验发现，近九成门诊呼吸道感染患儿出现抗生素耐药的情况。其中，对青霉素不敏感的有70%，头孢呋新耐药率为65.6%，红霉素耐药率则高达99.6%。专家告诉媒体：“耐药性的提高与抗生素的滥用存在某种联系。人们每使用一种抗生素，那些没有被杀死的细菌就会记住这种药，从而变成耐药菌。”这也给市民治疗相关疾病带来了难度，如青霉素在使用时常常要加大剂量。此外，也有市民使用“威力”更大的抗生素如三代头孢，随之而来的不仅是治疗费用的增高，还可能使耐药性问题陷入恶性循环。据了解，肺炎球菌是儿童最常见的肺炎致病菌，使用抗生素一直是治疗此类疾病最有效的方式。但近年来随着抗菌素类药的过度使用，这一病原体的耐药性问题日趋严重。虽然还不至于“无药可医”，但若继续恶化下去，后果也是可怕的。多年前，几十万到一百万单位的青霉素即能起到很好的治疗作用，现如今很多由细菌引起的呼吸道感染用几百万单位青霉素也没有效果。难怪一位医生担忧地说：“滥用抗生素给我们带来的并不是健康，相反还可能是难以处置的后遗症。”

　　坚持“四不”：

　　合理使用抗生素

　　健康专家指出，现在个别医疗单位存在一个不好的现象，如病原不清、诊断尚未明确，就先用抗生素，目的是为了增加一层“保险”。个别医生“先用了再说”的理念，也在潜移默化中灌输给了病人。此外，儿童生病时，家长总希望让孩子快些康复，习惯使用抗生素，子女们也同样受到波及。凡此种种，无不助长了抗生素滥用。他建议公众使用抗生素时应坚持“四不”原则：不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药。

　　在2011年全国医疗管理工作会议上，卫生部副部长马晓伟指出，造成当前抗生素滥用的原因比较复杂，既有以药养医的机制问题、合理用药管理体系和监管能力问题、医务人员合理用药的能力和水平问题，也有公众合理用药意识的培养问题。因此，避免和减少抗生素滥用，需要从业人员、政府、全体公民的共同努力。 （整理/本刊记者崔振）