不解放医疗人力私人医生起步必难

作者：来源：时间： 2011-04-07 09:08:03

不少人羡慕西方国家的私人医生服务，如今在长沙也有了私人医生服务机构。湖南省首家私人医生服务机构日前在长沙成立。记者了解到，这家私人医疗服务机构目前拥有各方面专家60余人，提供看病保健一条龙服务。（3月31日《湖南日报》）这家商业机构称，拥有省内多家知名医

　　不少人羡慕西方国家的私人医生服务，如今在长沙也有了“私人医生”服务机构。湖南省首家私人医生服务机构日前在长沙成立。记者了解到，这家私人医疗服务机构目前拥有各方面专家60余人，提供看病保健一条龙服务。（3月31日《湖南日报》）

　　这家商业机构称，拥有省内多家知名医院学科带头人。如果它是真的，问题就来了，这些医生是否已经多点注册，属于合法执业？另外，这些学科带头人外出执业，是否已经原医院同意，进行了备案？最后，他们的时间是怎么挤出来的？

　　提这样的问题，不是反对这种医疗服务，笔者的态度是支持的。我真正想表达的是对当下医生人力管理的一些困惑。我们向发达国家靠拢，向普及私人医生这一方向前进，让医疗保健体系得到建设与完善，这是件好事情。但它却离不开一个前提，那就是医疗人力的解放。

　　作为私人医生，要在注册的执业地点外提供医疗服务，就必然涉及到一个执业合法性的问题，这个问题如何解决，就得看看当下医师多点执业工作进程如何。而在当前的现状下，答案恐怕是不乐观的。

　　看看那些正在试行多点执业的地区。据广东省卫生厅副厅长廖新波提供的数据：广东作为医生多点执业的试点近一年，仅有100多名医生登记，而且均为同一系统内多点执业，真正走出本医院系统的一个都没有。以深圳为例，尽管当地有7000多名高职称医生符合条件，但实施一年多来，也仅有一名医生申请多点执业。在北京，今年多点执业的注册同样遭遇冷淡，仅有寥寥几个人正式提出了申请。原因何在呢？不外是医生们被管得太死，执业被限制得太严格。

　　根据相关的规定，医生多点执业须先得到本医院书面同意。问题是，有哪一家医院的院长，会“大度”到签字同意自己医院的医生下班后到竞争对手那里行医？对此，一位三甲医院负责人就曾明确表示，现在公立大医院的医生都超负荷工作，很难衡量一个医生怎样算是完成了本职工作。如果医院批准专家出去执业，一旦本院有疑难危重病人需要他救治怎么办？如果有突发公共卫生事件，医院需要派他去支援怎么办？

　　但更多的医院是只做不说的，他们在和医生们签署工作合同时，都会在细节上增添这个敏感内容，格外地强调，医生们不得到医院外的其他机构从事医疗服务。广东某公立医院甚至表示，如果医生想去民营医院工作，就要失去原所在单位提供的福利。所以，当下的人事制度、劳动制度、保障制度等让医生很难“自由”起来，医生也不愿意为了“自由”失去制度内的种种保障。

　　多点执业放不开，医生人力得不到真正的解放。私人医生就名不正，言不顺，医生们就还得冒着“非法行医”的风险，在地下从事这种工作。你说，它起步怎么会有可能不难？

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