农村诊疗技术优化改革试点见成效

　　本报讯  （记者刘平安）3月23日，中国农村卫生发展项目——农村医疗机构诊疗技术优化与补偿机制改革试点研讨会在陕西省安康市召开，与会国内外专家认为首批试点工作取得了预期效果。

　　据悉，该试点是世界银行贷款/英国政府赠款中国农村卫生项目的重要部分，以提高农村医疗服务质量、降低农民医疗负担为总目标，并以临床路径管理为途径，探索按病种定额打包支付的新模式。首批试点于2010年10月先后在重庆市黔江区和安康市江滨区展开。自然分娩、剖宫产、腹股沟斜疝、急性单纯性阑尾炎、胆囊单纯性病变、脑梗塞、脑出血、社区获得性肺炎等10多种在当地经济负担较重的常见、多发疾病被纳入临床路径管理病种。

　　试点以临床路径成本核算及以往80%病人费用为基础，制定试点疾病单病种定额打包支付标准。试点医院对临床路径单病种打包的结余部分全部划给科室医务人员，提高其对临床路径的依从性。社保与合管办通过临床路径信息平台，可以对医院服务质量进行远程及时监控，做到在透明的机制下对医院进行合理补偿。

　　据专家介绍，临床路径管理及按病种定额打包支付方式实施近5个月以来，试点医院平均住院天数下降0.6天，医疗费用和患者自付部分也都呈下降趋势。