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选用国产药物，通过良好管理，一年仅花30元，就能有效控制高血压、预防脑卒中。由中国医科大学孙英贤等人历时9年完成的《我国农村高血压流行趋势及低成本综合干预预防脑卒中研究》，提出了一套适合我国北方农村实际情况的高血压、脑卒中防治措施。该成果近日获2010年度国家科技进步奖二等奖。
该研究调查了我国辽宁省4.5万名农村居民，其中高血压患病率高达37.8%，高血压年发病率明显高于20世纪90年代。由此推断，我国农村高血压发病出现骤升态势。与此同时，我国北方农村地区脑卒中患病率极高，35岁以上人群达2560/10万，相比以往呈明显增高趋势。进一步研究表明，造成脑卒中的主要原因为高血压，而目前我国农村高血压控制率仅为1.1%。研究提示，必须提高高血压控制率，否则在不久的将来，其并发症脑卒中患病人数将会骤增，成为农村严重的社会问题。
按目前我国高血压治疗模式，人均年医疗费用超过千元，而控制率仅为6.1%。为此，该研究提出了一套适合我国北方农村实际情况的控制高血压、预防脑卒中的治疗及管理模式。该研究选用双氢克尿噻和尼群地平及卡托普利等国产药物，通过良好的管理，高血压控制率已达到美国近期结果，有效率达86%，脑卒中发病率下降60%，而该方案全年药费仅为30元。该研究在实施中，对20余万名农村35岁以上居民包括部分高血压患者进行了系统的健康教育。经过跟踪随访，高血压人群的血压明显下降，高血压控制率显著提高。
短评
科研的民生视角
“一年只花30元就可以有效控制高血压？会不会是笔误？”编辑部两次致电作者和研究者核实，结果证实数字无误。一天8分钱的降压药便可帮助86%的高血压患者控制血压，在看感冒就要花上百元的今天，对于农村高血压患者而言，这无疑是福音。
目前，我国每位高血压患者年花相关药费达1200元~1800元。而最新统计显示，2010年前三季度，我国农民人均现金收入约为4869元，那么人均年收入只有6000余元，由此计算，高血压药费要占农民年收入的19% ~ 28%。另外，按照新农合人均年筹资200元计算，一名高血压患者用药要花掉6名~ 9名农民的新农合筹资款。试想，如果一位农村高血压患者每年花费30元便可控制血压，从而有效减少脑卒中等疾病的发病率，提高的不仅是个人的健康水平和生活质量，更可节约本已有限的医疗资源，使其产生更大的健康效益。
科研需要盯住“高精尖”，但在农民收入水平较低、新农合保障能力尚薄弱的今天，将科研视线下移，正视百姓所面临的健康问题，建立有效的公共卫生干预措施和实用技术的研究，是值得鼓励的。从这项研究获得国家科技进步奖，便可看出政府层面及学界的肯定和支持。
当然，科研成果只是“万里长征第一步”，真正让这张处方走出“象牙塔”，落地开花，成为一项利国利民的基本卫生保健服务内容，还需要有关部门以及各级政府给予重视和扶持，通过建立相应的激励、评估、推广机制，加快其在基层的广泛应用，让百姓真正得到实惠。同时，还需要基层医务人员在落实过程中，辅以健康教育、行为干预等公共卫生服务，改变农民的生活方式，使广大农民患者真正从这项科研成果中受惠。
记者郭秀芝 阎 红
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