民营医院广告热闹其实普遍生存艰难

作者：来源：南京日报时间： 2011-02-14 09:21:17

今年初，南京4家医院被新增为三级医院，其中3家是非公立医院，令人眼前一亮。档次低、骗子多，是民营医院给人的印象；规模

今年初，南京4家医院被新增为三级医院，其中3家是非公立医院，令人眼前一亮。

档次低、骗子多，是民营医院给人的印象；规模小、生存难，是民营医院普遍面临的困境。这其中，有政策不完善的原因，也有部分业者采用虚假、欺骗的“卖拐”式手法经营，败坏整个行业形象的因素。

去年11月，国务院办公厅发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，提出进一步“消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇”。

各路资本跃跃欲试。各级管理部门也开始制定扶持细则。

民营医院发展的“第二个春天”真的会到来吗？

本报今起推出《聚焦民营医院》系列报道，敬请关注。

暗潮涌动

民营医院纷纷谋划转向“非营利”

这些天，丁义山肛肠医院院长丁义山正在考虑一个问题：把这所自己一手创办十余年的民营医院，由营利性质，转为非营利性质。

按规定，我国医院经营性质可分“非营利性”和“营利性”两类，前者强调公益性，医疗服务和药品收费须执行国家指导价，经营收入只能用于自身发展；后者类似企业，可自主定价，但须缴纳企业所得税和营业税。

丁义山的想法绝非个案。据记者了解，在南京民营医疗界，转变身份的暗潮正在涌动。东南眼科医院副院长崔道富告诉记者，他们正密切关注有关法规政策，“如果时机成熟，我们也考虑进行身份转换。”而据媒体报道，另一家民营专科医院最近经过一番“运作”，已成功实现转型。

由于政策导向原因，多年来南京批建的民营医院基本是营利性质。但近两年，情况已悄然发生变化。据市社会办医疗机构协会一位负责人透露，现在全市“非营利”性质民营医疗机构已达38家，仍在想办法转换“身份”的营利性民营医院还有不下10家。

负担沉重

舍弃自主定价权只为暂时喘口气

能自主定价，能分红，为何这些民营医院舍弃“自由”不要，硬要自己套上“紧箍咒”？

丁义山的想法源于一个契机：去年11月，国务院办公厅发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，进一步放宽非公立医疗机构尤其是非营利性民营医院的办医政策。

还有更为现实的原因。“我们不仅不能像公立医院一样得到政府补贴，相反还要负担33.3%的企业所得税，5.5%的营业税，负担非常重。”丁义山说，还要为房租、设备支出烦神，连水电气都要按更高的商业标准缴纳。

在这种状态下，“先维持下去”成了第一选择。转成“非营利”，用失去自主定价权换取免税，可以暂时喘一口气。

仅1/4略有微利

普遍面临生存困难问题

南京医科大学医政学院公共事业管理系主任陈家应教授告诉记者，南京民营医院起步20多年，总体规模小、档次低，别看广告热热闹闹，其实“普遍生存困难”。

据市卫生局统计，截至2010年底，我市共有民营医疗机构833家，“稍具规模”的仅百余家，占全市门诊总量的20%左右。达到三级甲等规模的，仅明基医院和同仁医院两家。

“根据南京非公立医院门诊量统计，我市绝大部分民营医院日均门诊量在百人以下。”一家民营医院院长告诉记者，有些医院的日均门诊量只有十几人甚至几人。

重重压力之下，民营医院开开关关成了常态。一位知情人士透露，南京每年悄悄关门歇业的民办医疗机构有二三十家。

知情者说，全市现存民营医院中，能做到“持平、略有微利”的，只有1/4；1/2能做到“收支相抵”；剩下的1/4已陷入“负运转”境地。

也有些民营医院选择了另外一条路。按照国家相关政策，新办民营医疗机构可以享受3年免税待遇。于是，人们常常看到这样的景象：有些民营医院“轰轰烈烈”开办了三四年后，突然销声匿迹，随后该院原址上就出现了一家新法人注册的“新医院”。

“这是更大的恶性循环。办医院靠口碑，办几年就‘改头换面’，是不可能长久持续经营下去的。”该知情人士说。

据：南京日报记者徐静查金忠

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