北京居民电子病历开建医保人群信息通过医保卡采集

作者：来源： 99健康>> 健康焦点时间： 2010-12-17 09:00:35

记者从昨天（16日）举行的首医委第二次全体会议上获悉，本市将于2011年1月1日在9家医院启动电子病历试点，用五年时间完成全体居民电子病历和居民健康档案建设。未来，患者带着一堆检查资料求诊、排队、等候的现象将成为历史。

医院率先试点

　　本市将首先在9家医院试点电子病历。所谓电子病历指的是医生在电脑系统中记录病人的基本信息、问诊情况、手术情况、检查结果、用药情况等，生成数字化信息,能够存储、管理、传输和重现。

　　与目前的纸质病历相比，电子病历调取更便捷，不论患者是在门诊还是在病房，只要输入患者的姓名或病历号，患者的病历、病史不到一分钟便可调出。

　　本市明年1月1日启动的电子病历工作将由市卫生局、市人力社保局牵头，市经信委、市财政局、市发改委共同参与完成。

“医联码”采集非医保人信息

　　要想实现在社区医院和其他大医院都能调取患者的病历，仅仅建立电子病历还不够，还需要把全市患者的信息统一到一个数据库中。这就要求各医院的患者信息用同一种标准记录和传输。目前各医院都有就诊卡，卡中存储了患者就诊信息，但这些就诊卡中的数据由于标准不同，不能互通。

　　2011年1月本市将启动门急诊信息采集工作，计划在50家三级医院及11家远郊区县中心医院发放“医联码”。“医联码”就是一串条形码，各医院将其贴在患者就诊卡上。通过就诊卡上的“医联码”，每位在京就诊患者的基本信息，病情诊断和变化，也会相应显示在卫生部门的公共卫生信息平台上，做到实时收集、实时监测、实时分析。

　　“医联码”主要是用于采集非医保就诊人群的信息，而医保人群的信息通过医保卡来采集。

医院信息系统急需改造

　　“北京各医院建立自己的信息系统已经陆续有20年，每家医院信息系统的开发商都不同，系统标准不统一，造成各医院患者信息不能联通。”市卫生局负责人表示。

　　要进行系统改造需要各方投入，每家医院信息系统改造、网络改造、硬件设备采购的平均费用在550万元左右，这笔资金需要各部门共同解决。

　　卫生部门还谈到，目前很多患者到驻京军队武警医院看病，这些患者信息也需要驻京军队武警医院及时提供。

社区明年均可预约转诊

　　另外，覆盖市社区卫生管理机构、区县社区卫生服务管理机构、300多家社区卫生服务中心、2000多社区卫生服务站的综合管理信息系统已于2008年启动。目前在朝阳、顺义、西城、海淀、石景山等8个区县、30个社区卫生服务中心、101个社区卫生服务站稳定运行。

　　社区有了这套网络系统，就可以实时更新居民健康档案，随时与大医院进行双向转诊预约，方便患者由社区转到大医院看病。同时与医保对接，能够实报实销。

　　截至11月19日，这套系统已经建立居民健康档案287.8万份。实现了社区到医院的预约转诊。

　　这套社区信息系统计划2011年底在全市全面应用。（记者方芳）

　　释疑

　　1 如何确保电子病历信息不会泄露？

　　卫生部门表示，将通过加强网络安全建设，不断提高安全系数，并且严格规定医务人员不得擅自泄露电子病历中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。

　　2 出现医疗纠纷时，电子病历是不是更容易被改？

　　卫生部日前发布《电子病历基本规范(试行)》，电子病历系统可设置查阅权限，不同级别的医师所能看到的患者信息不同。同时为防止篡改信息，系统将进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记修改时间和修改人信息。

　　3 居民生命全周期健康档案信息来源有哪些？

　　本市居民健康档案的信息来自门急诊就诊、出院病历信息，社区健康档案，体检信息，精神病报告系统，儿童妇女保健，计划免疫接种，血液管理信息，疾病预防控制系统等。

　　链接

　　9家试点医院

　　北京大学人民医院

　　北京大学第三医院

　　首都医科大学附属北京同仁医院

　　首都医科大学附属北京天坛医院

　　卫生部北京医院

　　卫生部中日友好医院

　　中国医学科学院阜外医院

　　北京市顺义区医院

　　北京市大兴区人民医院

据：千龙网

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