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近日，国家发改委、卫生部等提出鼓励和引导社会资本举办医疗机构。记者了解到，目前南京公立医院占医院总数的90%以上，而大部分民营医疗机构却在低端市场厮杀。有业内人士称，担心放宽民营医院准入制度将打破现有结构，甚至会因分工不合理及后续监管缺失等方面的问题而引发矛盾。
政策解读
民营医院将享受同等待遇
近日，国家发改委、卫生部等发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》。有关负责人称，非公立医疗机构是我国医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，自主申办营利性或非营利性医疗机构,有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，完善医疗服务体系。
该负责人强调，目前非公立医疗机构仍然以小规模经营为主，面临准入门槛高、经营压力大、发展空间小、技术人才缺乏、监管机制不健全、社会氛围不佳等困难和问题。新规将围绕民营医院机构设立、经营性质、执业范围、外资办医、税收价格政策、医保定点、用人和学术环境、设备配置等多个突出问题制定有针对性的政策措施。
记者调查
民营医院“捡剩饭”
“国外民营医疗机构都是为高端患者提供服务，而南京民营医院的患者群却以外地务工人员和低收入人群为主。”南京雨花台区某民营专科医院的王总告诉记者，目前市民对民营医院的看法存在偏见，大部分民营医院因资金短缺和经营状况不佳而没有长远规划，多以治疗妇科、男科等“快”、“短”、“频”的“赚钱项目”为主，而不愿花太多人力、物力来建立综合性的民营医院。
南京新街口一家民营医院的经营者表示，目前民营医院的税收、医保政策和医疗技术水平等政策都无法与公立医院公平竞争。对于国家进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构，该负责人认为，南京大部分的民营医院都是“捡”公立医院的市场“剩饭”，导致患者偏少，经营状况不佳，想改变这一现状并非一朝一夕。
专家
有关隐患不容忽视
“鼓励和引导社会资本举办医疗机构是件好事，但如果社会资本办医院按照营利性或非营利性医疗机构划分，并让民营医院与公立医院享受同等待遇，这种‘分类管理制度’容易引起分工不合理及后续监管缺失，隐患不容忽视。”江苏省卫生法学会副会长胡晓翔认为，民营医疗机构营利与非营利本身不是问题，但如何监管其为营利还是非营利才是大问题。 根据“意见”的界定，可见两类医疗机构最实质性、最具体的标志性区别在于非营利性医疗机构的收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展；而营利性医疗机构的医疗服务所得收益可用于投资者经济回报。而“执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度”才是“分类管理”要“管理”的实质性内容。
因此，胡晓翔建议，关于两类医疗机构的“核定”和“后续监管”工作，要明确规定由财政部门及卫生行政部门中的规划财务部门承担，并定期审查医疗机构尤其是“非营利性医疗机构”的财务状况、资金流向，非营利性医疗机构的盈利是否用于“扩大再生产”，把握好资金流向，确保国有资产不流失和规范职工工资等收入的分配方法。
有关业内人士强调说：“民营医院走社区、农村医疗路线，或者走保障体系外的高端医疗服务和研发性医疗或将成为未来发展方向。”
据：江南时报 记者 何峰
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