据香港大公报报道,香港中文大学医学院9月16日公布引入新技术,控制中等肥胖糖尿病人的血糖水平,甚至可以毋须继续注射胰岛素。新技术主要透过腹腔镜手术,将原理类似心脏起搏器的“脉冲胃动力调整器”植入体内,仪器释放电流刺激胃部肌肉,令病人产生饱腹感,从而减低食量,达到控制血糖水平、降低体重、血压以至腰围目的。中大医学院今年初对四名病人试用新技术,糖尿病情有明显改善。
中大医学院外科学系上消化道外科主任吴国伟说,脉冲胃动力调整器主要针对中度肥胖,即BMI介乎二十五至三十五的Ⅱ型糖尿病人,概念类似心脏起搏器,植入体内后,利用脉冲电流,刺激胃部肌肉。
中大今年为四名平均体重八十八公斤、原需胰岛素注射治疗的Ⅱ型糖尿病患安排手术,病患三日后出院,首三个月糖化血红蛋白平均由百分之九点三降至七点九,体重、腰围、血压和脂肪比例同时降低。
五十一岁的陈先生平日爱吃宵夜,外出时常“扫街”式进食,从不控制食量,体重高达一百零二公斤。他接受手术后,维持正常的一日三餐已感饱肚,尝试吃宵夜时,因属过量进食,脉冲电流刺激胃部强烈收缩,因为“感觉很不舒服”而打消念头。术后至今,他的体重减轻八公斤,血糖指数由十几降至八,由以往每日服用三粒降血压药减为现时的一粒。
中大医学院内科及药物治疗学系教授陈重娥说,相比传统胰岛素治疗,新疗法令Ⅱ型糖尿病人较快饱肚及食量减少,从而改善血糖水平,并改变饮食习惯,达到体重控制,只要维持正常一日三餐不超量,患者不会产生电流刺激等不适感,亦免去注射胰岛素可能引致的血糖过低及体重增加等副作用。
至于手术风险,中大医学院外科学系名誉临床副教授黄健鸿说,由于不需切除胃部组织,对比传统束胃带、袖状缩胃等手术,脉冲胃动力调整器大大减低手术风险。患者手术时须全身麻醉,调整器可在体内靠电池维持五年寿命,之后局部麻醉即可更换新电池。
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