为北京市医改方案的组成部分,昨天北京市人力资源和社会保障局发布消息表示,5月1日起,在职职工门诊报销比例由目前的50%上调至70%,社区门诊报销比例调至90%。
此外,职工医保住院和门诊特殊病年度报销封顶线自17万元提高至30万元;本市户籍“一老”和无业居民住院医保年度最高支付限额由7万元调至15万元。
部分医保新政五一起实施
根据市人保局提供的数据,以上政策出台后,预计减轻群众医疗负担10亿元。
由于以上政策将自5月1日起实施,市人保局提醒,参保人员2010年5月1日前发生的门诊和住院医疗费用按原规定执行,2010年5月1日后发生的门诊和住院医疗费用按新政策规定执行。如果遇到跨时段住院等情况,医院将按照5月1日为界线,分时段结算。
报销药品今年增300余种
此外,今年北京市还将陆续出台6项医保惠民措施。市人保局副巡视员张大发昨天表示,其中,“一老”门诊费用报销额度将在目前的年度500元基础上有所提高;本市户籍“一小”及无业居民将建立门诊报销制度等。此外,北京市今年还将新增报销药品300余种、新增报销诊疗项目100余种。各项社会保险覆盖率分别比上年增加1%以上,各项基金征缴额比上年增加8%,基金收缴率达到98%以上。今年各项医保政策调整后,预计全年可减轻群众医疗负担25亿元。
注:本版算账仅为理论数值,具体报销数字由于医院等级不同,以及部分药品及诊疗项目有自费情况等,和实际计算情况可能存在误差。
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