要正确认识医改对药品流通的深刻影响。医改关系千家万户的幸福，是重大的民生问题，在这个体系当中就是通过建立国家基本药物制度和规范药品生产流通来建立健全药品供应保障体系。这是药品流通行业必须要承担的社会责任，药品流通一头连着生产，一头连着患者，是用药方面的重要环节，医药卫生体制改革和国家基本药物制度的实施对未来的发展带来深刻的影响。

　　医改对医药物流发展水平提出了更高的要求。为了建立药品供应保障体系，中共中央国务院印发的意见规定，基本药物实行统一配送。同时明确要求发展药品现代物流和连锁经营。目前，拥有现代物流中心的企业还不够多，因此提高现代物流水平、降低成本是我国物流企业非常紧迫的任务，对集中度提出了很高的要求。国法42号文件提出，要实现规模经营，鼓励零售药店发展连锁经营，无论从应对国际竞争还是建立基本药物保障体系来看，都需要我们加强产业结构。所有的零售药店都要配备销售国家基本药物满足患者需要，这就意味着在这次医改中医药功能没有削弱，零售药店要加强供应的责任。在基本药物实施的过程中，药品批发企业和零售企业都遇到一定的问题和困难，受到一定的影响，特别是一些中小药品流通企业缺乏竞争力，面临经营的困难，对此商务主管部门予以高度的关注，多次和有关部门进行沟通，反映呼声，协调解决制约行业发展的问题。随着医改的不断推进，对药品流通行业的结构调整和未来发展影响将逐步加深，一方面我们要服从医改的大局，配合落实各项改革的措施，确保改革的顺利进行，另一方面新的挑战带来新的机遇，对有规模有实力的药品企业来说也是实施战略扩张的好时机，不断做大做强。

　　当前我国药品流通行业的管理基础比较薄弱，药品流通企业小散乱的问题比较严重，组织化程度比较低，在药品流通领域不规范竞争等问题依然存在，地方保护、商业贿赂等现象很多，我们加强药品流通行业管理的总体目标是全面贯彻落实科学发展观，制定行业发展规划标准，抓好行业信用体系建设等基础性工作，指导行业改革和结构调整，发展现代药品现代物流和连锁经营，建立健全药品供应保障体系，保障人民群众的用药，建立竞争有序的药品市场体系，引导行业长远发展。据医药商业协会统计，我国销售额超过500万元的药批企业有491家，占药品批发企业的3.7%，最大的前三家企业销售额只占同期医药商业市场份额的20%左右，行业的集中度和西方发达国家相比很低，美国的药品批发企业总共75家，前三家公司占据了美国市场份额的96%。由于我国药品流通数量众多，竞争激烈，全行业的销售毛利率从1996年的16.38%降低至7.07%，净利润率仅为1%左右。无论从应对国际竞争还是发展统一配送现代物流来看，都要加强行业的引导，要加快发展现代医药物流。

　　随着药品集中招标采购制度的推行，传统批发业务受到影响，物流配送服务商转变的趋势越来越明显，一些物流能力强、覆盖面广的大型批发企业依靠自己的优势，在竞争中发展壮大，中小批发企业由于未来生存的空间越来越小，药批发企业要深刻认识药品流通领域这一重大的调整，适应形势的发展要求，加快兼并充足，不断提高现代医药物流能力和水平。

　　要加快药品零售连锁企业发展，2008全国共有药品零售企业门店36.5万多家，在药品零售行业连锁经营是市场化国际化的大趋势，特别是在构建区域性的配送中心和门店的支持边远地方的供应，有利于企业自身的发展壮大。但是药品零售企业的发展目前面临一定的困难和障碍，比如一些连锁药店缺少处方药来源，如何克服连锁经营的困难，还要进行研究。