糖尿病 (diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
糖尿病会引起多种并发症,尤其是眼部并发症后果严重会导致失明。一旦发生糖尿病眼病,患者视力减退,甚至失明,失明率是正常人的25倍。全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病。有数据显示:约2/3的患者因严重的糖尿病性视网膜病变,而致视力残疾,甚至失明。近几年,我国糖尿病致视网膜病变的发病率就从1%上升到7%。
据了解,目前我国20岁以上的糖尿病患者达4000万以上,糖耐量低减病人不低于3000万。在已确诊的患者中,约有60%的病患血糖控制情况很差,而糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病,患者因微血管病变可引起多种慢性并发症,糖尿病性视网膜病变就是其中重要慢性并发症之一。现在约63.4 %的糖尿病患者并发此症,其失明率是非糖尿病患者的25倍。一般来说糖尿病患者一旦致盲,很难治愈。
调查显示,近两成的患者成为糖尿病性视网膜病变患者,而糖尿病病程、空腹血糖和尿24H白蛋白排泄率是该病发生和进展的重要危险因素。糖尿病性视网膜病变不能完全避免,但只要较好地控制血糖水平,是可以减缓糖尿病性视网膜病变的发生和发展,降低对严重糖尿病性视网膜病变所需要激光治疗的必要。
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等,最常见的是视网膜病变和白内障,而且对视力影响最大。导致眼病主要是由于血糖长期控制不好,日积月累对血管和视神经造成损害。
糖尿病性视网膜病变的患病率,随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21%~36%。早期患者可能全无症状,但随着病情的发展,可出现视力减退、视野缩小、屈光改变、对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后,会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼,最终失明。
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