6月21日,一名患者在南平市第一医院手术后突发变症,经抢救无效死亡,由此引发了一场严重的医疗纠纷,患者家属和医护人员从赤手空拳发展到械斗。截至昨日,双方已有6人被鉴定为轻微伤以上,且还有人正在进行伤情鉴定。省委常委、副省长陈桦对这一事件做出重要指示。
昨日,南平市召开新闻发布会称,目前,南平市第一医院的医疗秩序已恢复正常。
南平的医疗纠纷升级绝非个例,我省一些医院每年都要遭遇十几起停尸、摆花圈的事件。记者调查发现,缓解医疗纠纷有三个难解之结,它不仅是患者之痛,也是医疗机构之痛、社会之痛。
事件回放 医生被逼朝死者遗体下跪
据南平警方提供的消息, 患者姓杨,是南平当地人。他于18日入住南平市第一医院,病情是肾结石。20日上午,医院泌尿外科的胡主任给杨某进行了手术。术后,患者突发变症,经抢救无效,于21日零时左右死亡,患者家属认为是医院的责任。在死者家属和医院就赔偿的金额无法达成协议后,医疗纠纷逐步升级,抵达医院的死者家属也越来越多。
21日上午9时许,主刀的胡主任、一名姓张的医生和医院保卫科科长都被死者家属堵在停放着尸体的监护病房里。据当事人称,在病房里,有医护人员被死者家属硬压着朝死者遗体下跪。
南平市延平区公安分局局长程建明介绍,警方介入时,他们看到3人被堵在病房里,当时死者家属情绪激动,而且有人喊“敢带走人就自杀”,警方一时没法将人救出。
随后,医护人员数次试着前往“解救”三人,这一过程中,医护人员和死者家属发生了肢体冲突。医护人员被警方劝走后,下午2时许,十多名医护人员戴着口罩冲进病房,将滞留多时的三人“救出”。
此后,死者家属和医护人员还发生了几次肢体冲突,双方各有人受伤。“从赤手空拳,演变为带着木棍打,到最后,有人使用了刀具。有好几个人受伤,包括警察。”一名现场目击者介绍说。而南平市第一医院的一名医生告诉记者,在纠纷中,患者家属提出了21万元的赔偿要求。
据昨日新闻发布会的消息,此次医疗纠纷中,医患双方均有人员不同程度受伤。目前,双方已鉴定伤情的人员有6名。
程建明表示,事件稍微平息后,死者家属还在医院包括进出医院的道路上摆上花圈等,一度造成三条主要道路交通堵塞、车辆滞留。
22日凌晨2时40分左右,死者亲属和医院签订协议,这一医疗纠纷宣告基本结束,医院也恢复了正常秩序。23日上午,南平市第一医院以及南平其他医院的上百名医护人员出现在市政府门口,要求政府介入。在有关部门对医护人员进行了答复之后,医生们相继回到岗位上。
再访现场 警方称,暂未发现“医闹”参与
昨日,记者来到南平市第一医院,一切看起来秩序井然。在该院三楼的泌尿外科门诊部,记者未见异常,在当时纠纷较为严重的住院部14楼也没什么异样情况。对于21日的医患纠纷,大多医生选择了闭口不谈。
在采访中,多名医生反映,在这一事件中,有专门的“医闹”参与其中,甚至还有人表示看到了“医闹”现场收钱。对此,延平区公安分局局长程建明表示,目前案件正在进一步调查中,暂时还没发现有“医闹”参与其中,也就是说,还没相关证据。他还表示,这一事件已妨碍了正常的医疗、交通秩序,为严重扰乱公共秩序,且事件中有人受伤,已是刑事案件的范畴。目前案件已有一定进展。
尽管案件还在调查中,南平市委、市政府已经部署工作,开展关于医疗纠纷的专项整治活动。工作包括:市、区两级公安部门要防止不法分子趁机滋事;由市公安局牵头,在全市范围内对因医疗纠纷引发的违法行为坚决打击;公安部门与卫生部门要建立沟通协调处置机制,把医疗纠纷化解在萌芽状态,避免事态扩大;各县(市、区)加强医德医风教育、引导群众依法表达合理诉求,最大限度地减少群体性事件的发生。
记者观察 三问医疗纠纷
正规途径为何“慢几拍”
南平的这起冲突绝非个例。就在今年3月,福州一男子喝农药在医院抢救无效死亡,家属在病区停尸9天,该病区好几间病房的病人被迫搬离。福州一三甲医院医务科负责人透露,大约从三四年前起,部分医疗纠纷就有了升级的苗头,如今,每家大医院每年都能碰到医疗纠纷升级的事件。
“医疗冲突频发,跟医疗纠纷缺乏畅通、有效的解决机制有关。”谢长华说。谢长华是福建省至圣律师事务所的律师,长期处理与医疗官司有关的业务。他说,如今的医疗鉴定,能证明责任在医院的案例少之又少,即使证明了医院有过错,打官司也是马拉松式的。这让老百姓对正规、合法的途径失去信心,才让医疗纠纷的解决走向不正常、过激的道路。
一家三甲医院的医务科负责人认为,医疗纠纷升级,也不排除有一些社会人员为了谋利参与策划“医疗冲突”,这些人把原本普通的医疗纠纷激化了。
第三方机构介入能否推广
在采访中,几家大医院处理医疗纠纷、医闹事件的有关负责人都谈到“第三方介入调解机制”。采访中,不少市民也表示,医院和卫生行政主管部门是“一家人”,难免有扯不清的关系,第三方调解,比较容易接受。
记者了解到,2007年,我省在漳州试点“第三方介入调解医疗纠纷机制”。漳州卫生局医政科的有关工作人员告诉记者,如今,漳州各个医院已设置人民调解室43个。人民调解室由医院保卫科长、律师、其他医院专家、街道调解员、司法部门调解员5人组成。调解室负责医疗纠纷隐患的常规排查,一旦发生医疗纠纷苗头,他们立即做好疏导调解工作。协调不成的,在进入诉讼之前,先通过“法院人民调解中心”,以联合调处的方式来解决疑难问题。该工作人员说,目前,漳州市各家医院投诉明显减少,医疗纠纷同比下降16.6%。“如果能推广这一方法,也许对缓解医疗纠纷有所帮助”,他说。
而早在2002年,宁德福鼎市卫生局就成立了医疗纠纷调解中心,至今已快速调解处理了百余起医疗纠纷。该局负责医疗纠纷调解的杨科长则认为,调解中心最好由司法、公安、律师等第三方介入调解,老百姓更容易信服。
风险分担机制如何创建
昨日,记者就南平医疗纠纷一事采访了福建省创建“平安医院”活动领导小组有关负责人。他告诉记者,今年我省要建立健全六个机制,加大医疗纠纷解决力度。
其中一大亮点是,建立医疗风险分担机制,设立医疗责任险。由医疗机构投保,发生医疗事故或医疗纠纷时,经法院判决、医疗鉴定或经人民调解委员会调解后,由保险公司赔偿。
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