京华时报 作者:文静 赵鹏 李艾
昨天,记者从西城区第十届人民代表大会上获悉,今年6月份本市将启动门诊刷卡实时结算试点工作,试点选在西城和石景山两个区。届时,居民看病只需携带统一发放的社会保障卡,直接在医院门诊刷卡结算,居民只缴纳自费部分,报销部分直接由医院垫付。
缴费:个人不再垫付报销费用
西城区劳动和社会保障局局长王明山表示,试点居民凭借统一发放的社会保障卡看病就医。该卡片详细记载了居民个人信息,如医保医院、就医情况、个人信息资料等。居民在试点医院刷卡结算医疗费用时,医院安装的信息系统将自动显示该居民的个人基本信息,以及个人应承担的医疗费用等。然后,医院直接扣除居民个人需要支付的医疗费用,医保部分由该医院垫付,不再由个人垫付。医院垫付的医保费用,由市劳动保障部门直接与医院交接报销,从而避免居民个人再报销环节。
推行:年内全市全部刷卡就医
市劳动保障部门相关负责人表示,门诊刷卡实时结算试点工作在西城区和石景山区启动后,将根据试点情况在全市进行推广。该负责人表示,按照计划,今年年底全市均将实现医疗保险参保人员“持卡就医、实时结算”。
目前,本市已实现医疗保险制度100%全覆盖,参加医疗保险的城乡居民已经超过1400万人,已认定的定点医疗机构有1700余家。每年,仅医保经办机构需要审核的医疗费用金额就达200多亿。推行社会保障卡工程,将减轻参保人员的医疗费负担,保障城乡居民的基本医疗水平。
试点:社区卫生站包括在内
王明山透露,西城区试点将选取三类人群,即社会化管理人员、企业单位在职和离退休职工、存档人员,总数将在万人左右。在试点医院选取上,将选一些在全市有影响力的三级或二级医院,如北大医院、人民医院等。值得关注的是,一部分社区卫生服务站也将作为试点医院。
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