老年人突然失明急救法

　　视网膜中央动脉闭塞前常有危险信号，其症状是：在日常生活和工作中精神过度紧张，遭受精神创伤时，眼前突然一片漆黑，什么也看不见。这叫做一过性失明。持续几十秒钟、几分钟，长者达十几分钟拍又恢复原来视力。

　　急救措施

　　1.在发生先兆症状时，如缓解好转很慢，应立即从常备急救盒中取出亚硝酸异戊酯雾吸，可很快使症状消失。

　　2.发作时先从急救盒内取出亚硝酸异戊酯药一瓶，放在手帐中掐碎放出气体往鼻连续吸入，直至气味消失为止；再取出硝酸某油片（0.6毫克）含在舌下；口服亚硝酸钠片0.2克。另外用手指肚隔眼皮按摩眼球。

　　注意事项

　　1.发作时应按下述方法在30分钟内进行自救，多有一定疗效，然后再去医院进行急诊治疗，可保住一定的视力。

　　2.一旦出现过先兆症状者，必须在医生的指导下开始服用预防药物，以防再发导致闭塞而后悔不及。

　　3.本病常在有高血压、动脉硬化、肾炎、动脉内膜炎的老人中发生，严重者可在发病后30分钟内使视网膜坏死而丧失视功能。所以，有上述病症的患者，应随身携带急救盒，以防万一。

　　以耳前关节区疼痛，不适，下颌不能正常活动为特征。
     “掉下巴”后应及时复位，复位后限制下颌活动。复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。两拇指明确是双侧或是单侧脱位，以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。     （一）口内法：患者端坐位（但头部紧靠墙壁），下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平。术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内，尽可能身后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。
     （二）口外法：病人和术者的体位同口内法。复位时，术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。
     （三）颌间复位法：病人体位同上述。如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒（约5~10毫米为宜）放在最后上下磨牙间合面上。复位时，左手稳重用力托于颏部，使之向上，当髁状突向下移动到一定程度时，左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方，同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。