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中医对于肥胖的认识早有记载，发生原因多与“湿、痰、虚”有关。中医根据成因把肥胖分为以下几类：
1. 腹型肥胖：因肝气过剩引起，多伴有便秘及高血压倾向。
2. 虚胖：因肾功能太强或太弱引起，多伴有月经不调、手脚冰凉等症状。
3. 脂肪型肥胖：因血气过盛引起，容易引发心脏病。
4. 病态肥胖：因血气不足，脾脏阳气太盛引起，产后肥胖、激素性肥胖属于此类。
5. 气胖：因三焦经异常引起，属精神压力型肥胖。
对于这些类型的肥胖，中医认为其根本原因是阴阳平衡失调，直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度。而中医则能够由内而外的调整人体，从调节内分泌入手、对肝、脾、肾、心脏、肺及三焦等进行调节，通过气血津液的作用来完成机体的统一，达到减肥的目的。同时，中药无副作用，还能起到滋补和保健的作用。
中医认为肥胖病多为本虚标实之症。为虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有气阳虚，或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，临床以脾肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦有兼血瘀、气滞者。标本虚实之间，可有侧重、错杂，故症候复杂多样。临症时应详案症候、舌、脉，抓住重点，审证求因，辨证与辨病相结合，精心遣药，职守善变，方能取得满意疗效。
以下介绍中医减肥的几种方法。
（一） 化湿法：用于因脾运不健，聚湿而为肥胖。症见腹满、苔腻、脉沉细。
（二） 祛痰法：用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻舌胖、脉滑。
（三） 利水法：有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、少尿、腹胀、苔白、脉细沉。
（四） 通腑法：以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。症见实证肥胖，大腹便便，大便干结，行动不便，动则喘息，苔黄厚，脉实。
（五） 消导法：用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。合而为三仙饮，对营养过剩性肥胖有一定效果。
（六） 疏肝利胆法：用于胖肥，兼用于肝郁气滞或血瘀等症。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄质红、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮（柴胡、郁金、姜黄、薄荷）等。
（七） 健脾法：肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱，胃纳减少，体倦胖而无力，苔白质淡，脉细弱无力。常用方如参术白术散、异功散等。
具体你该用什么药方，最好还得面诊才行，这样才能取得最佳效果。
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