以下是一些需要仔细考虑的问题：

　　（1）你真的尽最大努力去节食或者运动而不能成功吗？

　　（2）你的医疗保险内容是否包括了减肥手术？

　　（3）你准备好了承受很多手术例行的术前检查了吗？

　　（4）你找到术后可以照顾你的人了吗？

　　不要一时冲动就跑去做减肥手术。美国宾夕法尼亚大学医学中心整形外科肥胖治疗专家，詹姆斯博士说，从第一次有手术减肥的想法到最后实施手术一般需要经过两年时间，在此期间，需要坦率，真诚的和家人，朋友，外科医生及所认识的在医院的朋友谈自己的想法，认真，仔细考虑清楚后才能手术。

　　手术减肥的第一步根据美国肥胖者协会的统计，美国大约有6000万肥胖者，其中900万人属于严重肥胖。减肥手术是节食和运动失败后最有效的减肥方法，也是拯救肥胖者身体健康的重要法宝。在美国，肥胖是继吸烟之后，第二个可以预防的导致死亡的危险因素。

　　减肥手术的第一步，詹姆斯建议说，是立即与保险公司联系，看医保范围是否覆盖了减肥手术。第二步，到最初就诊的医生那里，开具自己确实尽力减肥的证明文件（在美国，很多医疗保险公司都要求参保者提供初诊医生关于参保者已连续五年尽力通过节食，运动等方法减肥无果的证明）。

　　如果保险公司不支付手术费用，那就更需要考虑清楚，这种手术费用通常是很高的。在美国，根据美国糖尿病，消化及肾脏病协会提供的数字，一般的手术可能需要20000--35000美元（在中国可能会少一些）。

　　鉴于手术费用如此高昂，美国人一般都要尽力等到初诊医生的证明，以期待保险公司支付费用。

　　如果你已经解决好了费用问题，那就可以进行下一步：找个一流的医院和医生。

　　在选择医生的时候，需要考虑以下问题：

　　（1）这个医生是否有医生执业资格证？

　　（2）这个医生是否是国家减肥整形外科协会的成员？（指美国）

　　（3）这个医生手术的死亡率是多少？一般来说，手术的死亡率不能大于0．1%

　　（4）这个医生的患者术后并发症发病率高吗？最常见的不良反应是什么？

　　（5）这个医生的手术成功率是多少？

　　很显然，值得信赖的医生因该经验丰富且在该领域有一定的知名度。研究表明，医生的经验越丰富，患者术中和术后的死亡率就越低。如果有可能，应该寻找一位至少治疗过100位患者的医生。

　　除找好医生之外，患者还需要一个支持系统。参加一个为肥胖者开设的减肥手术术前培训班，这样可以得到更实用的信息，包括手术过程，手术将带来的好处和不良反应，及风险。当然还要寻找一个能在术前和术后帮助，照料的人。

　　接下来，开始做身体和精神上的准备，这对手术是否成功起关键作用。

　　认识到减肥手术不能根治肥胖是很重要的。虽然减肥手术时对抗肥胖的一个强有力的武器，但它不能一劳永逸。手术只是减肥这个长期过程的一部分，需要终身随访，有规律的运动和健康饮食。

　　如果已经明白这一点并自信能做到，那你就可以开始和医生们面谈了，通常不只和一个医生谈。

　　很可能会有很多医生与你商谈，以评估术前的身体健康状况，这些评估包括心脏，呼吸系统以及其他一些特殊减产。医生们可能会要求你术前先减轻一部分体重以改善身体的健康状况。一些医生会要求患者在术前减轻15-30磅。

　　另外，医生还会要求患者术前戒烟以便保持长期健康和降低手术并发症。吸烟者不良反应发生率通常很高，比如手术所致肺炎。

　　除了与手术医生商谈外，还需要与营养科医生商谈，确定平日饮食中的营养素成分，术前和术后怎样调整饮食都是需要了解清楚的。一般来说，那些术前正确饮食的患者---比如少量，慢食-术后会恢复得更快更好一些。