规范减肥市场 关爱肥胖患者

　　5月11日，由中华医学杂志社主办的“2004年全国科学减肥论坛”在北京掀开大幕。来自北大医学院附一院、上海瑞金医院、解放军总医院、中日友好医院、北京人民医院、武汉同济医院、中山医科大学的四十余名肥胖防治专家聚会在保利大厦，围绕减肥问题进行了热烈的讨论。

　　“肥胖已成为中国人健康的大隐患！由于人们缺乏科学的减肥知识，加之一些不良商贾的错误诱导，现在的减肥产品鱼龙混杂、良莠不齐，劣质减肥品严重危害老百姓身体健康，其严重程度并不亚于劣质奶粉的危害”，这成为与会专家共同的焦虑。如何正确选择减肥产品？如何促使减肥市场的规范、健康发展？专家们的呼声愈来愈高。他们强烈呼吁不仅要重视肥胖带来的一系列医学和社会问题，更要进一步规范减肥市场，理性面对肥胖，选择科学的减肥方法。

　　“在‘劣质奶粉事件’之后，及时召开这样一次高规格、高水平的科学减肥论坛，其影响远远超出减肥本身，无疑有着更为深远的意义。”对于此次科学减肥论坛，中华医学杂志社社长这样认为。

　　肥胖已成全球四大社会问题之一

　　“对于肥胖，我们不是了解得太多而是太少，它的发生、治疗和减肥后的维持是一个极其复杂的过程，它已经超越了医学问题的范畴，正成为一个严重的社会问题，直接威胁着人类的健康和社会的安定。”这是记者从此次科学减肥论坛上听到的反映。

　　WHO（世界卫生组织）认为，肥胖已与艾滋病、吸毒和酗酒并列为世界四大社会问题。医学界称之为人类“死亡五重奏”的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管病都与肥胖直接有关。肥胖是造成心血管疾病和糖尿病的罪魁祸首。因此，WHO已经确认肥胖是一种疾病，并宣布肥胖将成为全球首要的健康问题。

　　肥胖引起的巨大社会危害显而易见，中国肥胖儿童正以每年9%%的速度递增，漫步中小学校园，“小胖娃”要比“大头娃娃”多得多，巨大的脂肪压力使他们无法参加正常的体育活动、社会活动，自信心不足，性格怪异。放眼我们的身边，每天因肥胖而失去工作、遭受歧视者屡见不鲜，肥胖让他们举步维艰，各种各样的烦恼接踵而至。据统计，美国有66％以上的成年人体重超标，英国为51％，德国为50％。仅在美国，每年就有30万人死于肥胖引发的各种疾病，由此造成的政府财政开支高达2700多亿美元。为了遏制肥胖给人类带来的灾难，WHO鼓励各国“用税收政策和其他财政措施”来促进健康膳食，建议各成员国政府对“垃圾食品”征税。“关爱生命从减肥做起，消除肥胖这一严重的社会疾病，从减肥做起”，这一观点得到了与会专家的认同。来自上海瑞金医院罗敏教授认为，要想减掉脂肪而又不影响健康，就必须采取科学而行之有效的方法，并呼吁肥胖患者不能走进盲目节食、减肥食品和药品乱吃不停的误区。罗敏提醒广大消费者，“选择减肥品最关键的是看其科学性和安全性是否有保障。”

　　减肥市场

　　亟待“瘦身”

　　近年来，减肥品市场风起云涌，名目繁多的减肥产品让人应接不暇，减肥方式花样百出，尤其是许多人试过节食、腹泻、运动后，却收效甚微。中日友好医院杨文英教授认为，这主要是因为肥胖者没有根据自身情况找到真正科学、有效的减肥产品。

　　权威调查显示，我国现有7000万肥胖大军，减肥市场每年有近百亿元的巨大份额。这诱使各路商贾竞相涉足减肥市场，各种名目的减肥茶、减肥运动机、瘦身鞋、瘦身贴片、塑身衣等打着食品减肥和外用减肥、器械减肥的旗号，一个个宛如“过江之鲫”，一度泛滥市场，但又很快昙花般凋谢。专家们指出，这些没有确切疗效的减肥品不仅起不到有效减肥的作用，而且严重危害着减肥者的健康，甚至夺去了减肥者的宝贵生命。2002年7月、2003年8月，卫生部、国家药品食品监督管理局先后公布了30余种因违禁添加药物成分、夸大功能宣传而被撤销批准文号的保健食品，其中减肥食品就占半数以上。一度在市场热销的减肥保健食品，为何落得被撤销批准文号的下场？其根本原因就是减肥的有效性和安全性存在严重问题。据调查，不少减肥保健食品（如御芝堂清脂素减肥胶囊）夸大减肥疗效，并在产品中加入违禁药物，轻则可致肌体免疫力下降、腹泻、厌食症、肾衰、心血管病等，重则致人死亡。2002年7月，日本媒体披露：因服用中国产减肥保健食品致人死亡4例，住院人数达到354人，“御芝堂”、“纤之素胶囊”等减肥食品上了黑名单。

　　众多减肥食品的安全性本身无法得到保障，但为吸引消费者的“眼球”，还是不惜铤而走险，纷纷在广告上擅自增加未经批准的宣传内容，故意夸大产品疗效。我们常常在一些减肥品宣传中看到这样的字句：“服用××减肥品，7天立即见效”、“××减肥品，使你在10天之内迅速变得苗条”……

　　医学专家指出，减肥食品实际上只具保健功能，没有治疗作用，一些减肥食品擅自添加药物成分，这是违反《食品卫生法》和《保健食品管理办法》的不法行为，不仅欺骗了消费者，而且擅自添加药物成分因为没有经过临床试验和药品审批，存在十分严重的安全问题。如果消费者听信了这些广告词并慷慨一试，很难保证不成为下一个受害者。对此，减肥专家们满怀热情和责任，大声疾呼尽快来一场进一步规范减肥市场的“瘦身运动”。

　　八大医院耗时两年曲美再评价报告面世

　　“曲美是最适合东方人的减肥药品”，北大医学院附一院高妍教授旗帜鲜明地指出，医学工作者有义务将最好的减肥药品推荐给肥胖患者。

　　曲美（化学名盐酸西布曲明）是美国食品药品监督管理局30年来批准的第一个减肥药品，于1998年2月在美国成功上市。本来美国是全球最严重的肥胖大国，迫切需要减肥药品，加之美国的科研实力雄厚，开发几个减肥品应是情理之中，而意料之外的却是30年才出一个减肥药。这是为什么呢？专家介绍，最主要的是美国食品药品监督管理局对减肥药品审批十分苛刻，只有真正安全、有效的药品才能上市。2000年7月，风光无限的曲美登陆中国市场，成为我国第一个国药准字号减肥药。曲美上市后，迅速引发了风靡全国的减肥风暴，开启了我国科学减肥的新时代。

　　为了进一步肃清减肥市场混乱的局面，让肥胖患者选择和享受到真正安全、有效的减肥品，切实维护和保障人民的权益，2002年3月，我国食品药品监督管理局开始了对减肥药曲美上市后的再评价的工作。上海瑞金医院、中山医科大学附属一院、北京人民医院等国内8家权威医院的一流专家在食品药品监督管理局药品评价中心的组织下开展了曲美上市后的再评价，主要包括临床疗效和安全性等。

　　再评价工作耗时两年，通过对481例18-65岁BMI指数（肥胖指数）在25-45（kg/m2）之间的男性或非孕期妇女服用曲美的系统研究发现：为期24周的多中心、开放式的临床试验结果显示曲美能有效的减低单纯性肥胖患者的体重，治疗24周患者平均减重5.3kg,体重下降6.9%%，治疗期间心率在正常之间波动，大于50%%的病例原先因肥胖而异常的指标如肝功能、肾功能、心率和血压在治疗后恢复正常。专家进而强调，曲美减肥的有效性、安全性、科学性是全球科学家公认的，非常有必要向老百姓推荐。

　　科学减肥

　　曲美技高一筹

　　谈到曲美，关心减肥的人并不陌生，曲美是一种五羟色胺和去甲肾上素重摄取抑制剂。大量的临床实验表明，曲美能够使脂肪代谢速率增加，以产热的形式“燃烧”多余脂肪，这是曲美减肥的重要原理之一；同时通过抑制五羟色胺重摄使人减少饥饿感，但又不影响人体摄取正常必需的营养物质，从而在满足人体生理需要的前提下，有效“削减”热量摄入，减少脂肪的堆积。

　　曲美一方面针对肥胖根源，通过兴奋饱食中枢，使人产生饱腹感达到减少食量，减少脂肪的“进口量”，防止脂肪累积；另一方面促进体内多余脂肪的有效“燃烧”，以产热的形式增加热量消耗，排除过剩脂肪，增加脂肪的“出口量”，从而轻松达到减轻体重的目的。这种双管齐下的减肥原理，在全球减肥品中独一无二，这使得曲美能以独特的魅力走南闯北，在减肥市场享尽尊荣，成为减肥品第一品牌。在2004年4月公布的我国减肥品销售十强榜中，曲美再次雄踞榜首。专家认为，曲美“三效合一、靶向瘦身、匀速去重”的独特优势是其他减肥品无法企及的。

　　世界卫生组织一再警告各国政府和医药学专家，减肥药物的开发必须坚持匀速减肥的原则，即科学安全的减肥药必须符合每周减重不超过0.5-1kg的原则。很显然，头脑清醒的消费者都明白，一周或半个月内体重减轻5kg甚至10kg、20kg，对人体有多么大的危害。有的皮肤快成了“烂橘皮”状，有的严重脱水，造成虚脱、四肢乏力，甚至出现生命危险。因为快速减肥无非是用泻药造成人体脱水，或者要求你必须禁食，这些对身体健康都是极大的危害。事实上，也有相当多的减肥品“挂羊头卖狗肉”，用尽人间溢美之词，信誓旦旦向你保证半月内肯定苗条，其实许多消费者投诉，很多减肥药吃了几个月屁都没放一个，典型的欺骗。

　　世间有没有吃一次就管一辈子不再肥胖的减肥药，这是广大消费者最为关心的问题。与会专家说肯定找不到这种“长效”药。肥胖之所以成为社会问题，一方面是由于肥胖已经造成发达国家巨额的财政开支；另一方面肥胖的防治更多是靠人们改变生活习惯，比如饮食结构的调整和适当的运动等。因此，专家告诉人们，减肥药曲美能够让你一次瘦下去，不能保证你下一次不胖起来。肥胖就像感冒一样，也会反复发作。怎么办？只有两条路可走，首选方法是靠曲美。瘦身后应该多运动，合理控制饮食，不能暴饮暴食，尤其是午夜进餐习惯一定要改掉；二是要长期坚持服用曲美，使用维持体重装的规格，每日5mg即可。中日友好医院的杨文英教授指出，“减肥和反弹将伴随减肥者一生，只要生命不息，减肥就不会停止！”

　　“任何减肥药都不是一劳永逸的，科学减肥需要正确的方法和长期的坚持”。上海瑞金医院宁光教授认为，肥胖已经成为全球性的社会问题，挑战肥胖症，需要各方的共同努力！最后，专家们一致呼吁社会、政府以及广大患者携手一起，对于肥胖的防范采取积极的态度，对于肥胖的治疗采取科学的方法，以真正捍卫我们的健康，提高国民素质。