江苏读者刘女士:我姥姥40岁时得了高血压病,母亲38岁时患高血压,开始吃降压药。我今年35岁了,平时工作比较累,每到下午、傍晚时血压就偏高(静息状态下收缩压140—145mmHg,舒张压85—90mmHg),请问我是不是也已经患高血压病了,该怎么注意,是否需要吃药,若吃药该吃什么药。
复旦大学附属中山医院心内科王齐冰副教授回答:如果静息状态下收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压病。这位读者已经患高血压病,属于轻度高血压(I级高血压)但建议你不必马上吃降压药。可以先通过改变生活方式来治疗高血压病,比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等等。
如果不能改变自己的生活方式,或者改变了生活方式1—3个月仍然血压偏高,或者有头晕头痛、眼皮重、眼胀眼花、落枕样不适等症状,就需要服用降压药物。鉴于这位读者属于轻度高血压病,可以从利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药中任选一种进行单药治疗,比如可以每天服用半片利尿剂双氢克尿噻,既简单又便宜。
此外,建议年轻人尽量不要选择β—受体阻滞剂,因为该药的副作用可能影响到夫妻生活。
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