血液在身体内流动需要有压力,血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。通常用两个数字来描述血压,一个是收缩压即常说的高压,另一个是舒张压即常说的低压。血压有正常的变化,不能因为一次血压升高就诊断高血压,通常在不同时期测量3次血压均升高才能诊断高血压。当收缩压≥140mmHg 和 /或舒张压≥90mmHg时可以诊断高血压。以往诊断了高血压,服药后血压低于140/90mmHg时也是高血压。
高血压的患病率高,引起心、脑、肾、周围血管等靶器官损害严重,致残率和死亡率高,是严重威胁人们健康的疾病。充分认识高血压,积极有效的治疗是减少靶器官损害、降低死亡的关键。在降压治疗中有些常见的问题影响患者的治疗,通常的认识误区如下:
一、高血压不治疗行吗?
有些高血压患者没有不舒服的感觉,认为没必要治疗。有些患者
觉得自己年轻,刚20多岁就吃药太早了,也不服药。有些患者担心药物的副作用也不用药物治疗。其实这些都是不对的。高血压是目前最常见的心血管疾病,如果不进行治疗而任其发展,会明显加快动脉粥样硬化进程。研究证明收缩压降低10mmHg,中风的危险降低56%,冠心病的危险降低37%。因此控制高血压对减少中风和冠心病等心脑血管疾病有重要意义。即使没有任何不舒张的感觉,高血压对脏器的损害也是持续存在的,所有没有症状也需要治疗。
二、血压降至正常后可以停药吗?
不可以。降压药只有在服药期间才有效,如果血压正常就停药,药物浓度下降后血压或早或晚会恢复到治疗前的水平。这样血压波动更大,所以选择合适的降压药后应长期服用。
三、血压降得越快越好吗?
不是。高血压是一个长期的缓慢过程,人们对此有一定的调节能力。可以逐渐适应,除了高血压急症,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急。如果超过调节范围,重要的脏器血流不能保证,反而会引起头晕、心悸等不适情况。老年人血压调节能力下降,快速降压引起器官血流灌注减少,降压起始采用半量、逐渐加量的方法,在几个月之内将血压控制在正常范围即可。对于伴有心脑血管疾病的高危高血压患者,降压也强调缓和,在几周内将血压降至目标值即可。