高血压、高血脂不但常引起心、脑、肾的损伤,就连“心灵的窗户”———眼睛也可能因高血压而失去光彩。如果你是高血压患者,某一天早晨起床时突然觉得看不清楚,伸手仅可辨认五指,那么有可能就是视网膜血管阻塞找你报到了。
“眼梗”———视网膜静脉阻塞
视网膜血管阻塞分静脉阻塞和动脉阻塞。视网膜静脉阻塞病人多半在清晨起床时忽然发现视物模糊,在数日内越来越看不清楚,视力可减至指数(即仅能辨识手指数目)、光感(即用手电照眼,能感觉到有亮光)。本病病程缓慢冗长,部分病人可因严重并发症而失明。发病多为单眼,也可以双眼同时发生。
本病的发生常与多种因素有关,其中高血压、高血脂、动脉硬化、血液黏稠度高是重要的发病因素。此外,静脉本身的炎症或炎症产生的毒素可使静脉管壁增厚,形成血栓。静脉炎症可来自结核、梅毒、败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎、鼻窦炎,以及其它全身免疫病或血管病。
视网膜静脉阻塞发病时,高血压等病患者由于静脉血液回流受阻,形成静脉血栓,引起视网膜广泛的出血、水肿和渗出。视网膜静脉阻塞是常见的可致盲的眼病之一,被人们形象地称为“眼梗”,多发生于中老年人,男女性别无差异。
“眼梗”救治
一旦发生视网膜静脉阻塞,首发应检查患者有无高血压、动脉硬化、高血脂,糖尿病等原发病,治病要治根本,一方面可改善全身的情况,也防止其它器官的损害或对眼睛进一步发生静脉阻塞。同时,还应进行有针对性的药物治疗、手术治疗和激光治疗。
“眼睛中风”———视网膜动脉栓塞
但是,视网膜动脉栓塞,发作起来十万火急,被人们称为“眼睛中风”。视网膜中央动脉是终末动脉血管,一旦发生阻塞,无代偿和回旋的余地,视网膜的氧气供给和营养就被立即切断。视网膜又是极其娇嫩的组织,对缺氧极为敏感,故供给中断后,视力会立即极度下降直至失明,若不及时抢救,视力将无可挽回。
视网膜动脉阻塞多发生于老人,多单眼发病。视网膜中央动脉主干阻塞者表现为突然发生一眼无痛性完全失明,分支阻塞者则为视野某一区域突然出现遮挡,有的病人在发病前有阵发性黑朦(即什么都看不清,连光感都没有)现象。
“眼睛中风”救治
眼睛中风和脑部中风一样,同是十万火急,抢救必须争分夺秒。实验研究表明,视网膜缺血时间超过90分钟,光感受器的死亡将不可逆转。通常情况下,阻塞1小时以内能解除者,视功能多可恢复;阻塞时间持续在4小时以上者,恢复十分罕见。
高血压、高血脂带来的眼部并发症将严重影响生活质量。为此,高血压、高血脂患者除了要科学合理地降压降脂外,还要定期检查眼底,抵御“眼梗”和“眼睛中风”的侵袭。
视力检查的几个步骤
先用视力表检查视力。
检查“指数”检查者伸出不同数目的手指,叫被检者说出有几个手指。
检查“手动”如在手指距眼5厘米处仍不能正确数指,则该查手动。即在被检者眼的前方摆动检查者的手,并逐渐移近,直到能正确判断手在摆动还是没有摆动为止。
检查“光感”即在暗室内用手电照被检眼,测试被检者是否能正确判断眼前有亮光还是没有亮光,如能则记为“光感”。
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