安贞医院流行病研究室主任赵冬博士做客搜狐健康访谈间,在线回答网友关于高血压病的早期预防和相关问题。以下是关于中青年高血压与老年高血压区别的相关访谈片段:
网友:中青年的高血压与老年高血压区别在哪里?在表现和治疗上有什么区别?
赵冬:高血压是一个慢性病,大部分老年人的高血压是中青年的时候得的。很多老年人40多岁血压就高了,还有一部分老年人也不量血压,等到得了心肌梗死才知道血压高,这种并不属于老年高血压。
赵冬:老年高血压有一种是年轻时没有高血压,老了以后高压不高低压高,高压和低压之间的差别比较大,这是一部分老年高血压的特点。
赵冬:青年高血压是以高压高为主。老年人之所以出现高压和低压分开的情况,其实很大程度是大动脉的原因。大动脉弹性对维持正常的收缩压起了一个很关键的作用。当人老了以后,大动脉的弹性下降,同样的收缩压力,缓解能力就差了,高压就特别高。而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压,所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压,主要因为有大动脉弹性。
网友:我的血压夏天很正常,但是到了冬天就偏高,这是为什么呢?
赵冬:这其实是一个特别常见的现象,有一部分高血压病人到夏天就需要减药或者停药,但是到了冬天就要加药,其中一个很重要的原因是跟气候有关,因为形成高血压的原因是外周小动脉痉挛,小动脉痉挛刚开始可以复原,久了以后小动脉管壁变厚,阻力增高,血压也就高了。冬天因为寒冷,所以血管处于收缩状态,夏天因为出汗,血管都是扩张状态,这个本身会对血压有影响。
赵冬:还有,因为冬天天气冷,我们要维持同样的体温,身体代谢是增加的,还有冬天相对要比夏天运动的少一些,这些都会对血压有影响。
主持人:所以这位网友不用太担心。
赵冬:不用太担心,即使一个正常人夏天血压也会低一些。但是如果冬天已经超过正常范围了,就需要改变生活方式,如果改变生活方式血压仍然是高就要吃药治疗了。
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