日前,河南中医学院一附院脑血管科先后接收了两个高血压脑出血病人。病人都是男性,比较胖,一个30岁,一个38岁,虽经过抢救活了下来,但都落下了偏瘫后遗症。医生说,两人都是高血压不坚持吃药导致的中风。
该科副主任医师宫洪涛博士说,年轻人高血压现在很常见,有的人从来没量过血压,偶尔熬夜头晕,一量血压:高压200毫米汞柱,低压130毫米汞柱,休息后,血压相对降了,没症状了。医学称为无症状性高血压。
因为没有症状,即使知道血压高,很多人也不重视吃药。宫洪涛指出,长期高血压的结果,中老年人会形成动脉粥样硬化,年轻人则形成血管玻璃样改变,整个血管变脆,甚至出现微动脉瘤。一旦过度劳累、激动,出现血压突然增高,血管就会破裂,造成脑出血中风。这种中风的结局视出血量的大小而定,量小会出现偏瘫半身不遂,出血量大形成脑疝时,很难抢救成功。
年轻人高血压的降压标准与中老年一样,即血压高于140/80毫米汞柱,就要治疗。不过,要在不同时间,测量3次都高于这个标准,才确定为高血压,所以要到医院找医生确诊。首次确诊要明确原因,排除诱发和加重高血压的因素。如果是肾动脉狭窄引发的高血压,解决狭窄问题,血压会随之正常。如果肥胖,尤其肥胖伴有脖子短、严重打鼾,应警惕是否患有睡眠呼吸暂停综合征。如能解决睡眠呼吸暂停问题,对控制血压有帮助。
宫洪涛提醒,早期高血压(高压140~150毫米汞柱之间)不吃药,仅通过改变饮食习惯,运动减肥,有规律的生活,血压就可降低10~20毫米汞柱。但是到了该用药的阶段,在改变生活习惯的同时,一定要坚持服药。最好家里备个血压计,每天早晚各测量一次。否则一旦偏瘫,遗憾终身。
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