核心提示:随着人口老龄化,人们变得更倾向于坐下来,成为“久坐一族”,弯腰痛越来越普遍。同时,它也是导致世界范围内职业性残废和误工的主要原因。
早在1994年,我国卫生保健政策与研究机构便指出:任何人,均会在一生中的某段时间内有弯腰痛的困扰,弯腰痛是最常见的致残原因。
腰椎是承受人体负重最大的部位,又是人体活动范围最广泛的部分,这就使腰椎成为最易受到损伤的部位,特别是慢性劳损性病变。任何原因造成腰椎小关节、韧带、椎间盘、骨膜、神经根、椎体损伤或炎性改变,均可引起弯腰痛。
针对弯腰痛,临床上有很多有效的治疗方法。治疗的目的是减轻疼痛,并尽早恢复功能活动,使各种结构恢复到正常的功能状态,避免进一步的退变或畸形修复。以下几种治疗方法:
一、药物治疗:可使用非处方抗炎药。
二、理疗:应在急性弯腰痛的早期就开始理疗。牵引治疗可减轻间盘压力,并缓解疼痛。另外,其它方法如热疗、超声、冰疗和经皮电刺激可暂时缓解疼痛,这对进行运动治疗的患者非常有益,能增加患者的活动范围。但由于到医院进行理疗费时较长,可开展家庭理疗康复。
三、注射治疗:在引起疼痛的脊柱部位直接进行诊断性和治疗性注射。诊断性阻滞用于鉴别疼痛的来源和部位。治疗性注射通过阻滞病理反射,降低中枢敏化、稳定神经膜和减少炎症来缓解疼痛。
四、手术治疗:对于椎间盘突出、腰椎骨折、神经根受压、椎管内肿瘤等引起的疼痛,应据情选择手术治疗。
五、康复锻炼:卧床休息虽可减轻疼痛,但长时间卧床可使肌肉无力,卧床超过2-3天时,患者表现尤为明显。应尽早恢复适当的活动,以维持肌力和关节的灵活性。各种运动包括伸展运动和力量训练对患者非常有益,是治疗肌筋膜痛必不可少的方法。游泳对治疗弯腰部疾病有益,可在运动过程中减轻腰椎的压力。姿势训练可预防并避免颈腰痛。
出现弯腰痛的症状,应及时到正规医院诊断治疗,避免延误病情。
弯腰痛有以下高危因素:
体重:高于正常体重范围25%的肥胖患者。
性别:女性的发生率更高。男性多为神经根病。
吸烟:风险增加1.5%。
适应性:适应性差的患者,其患病风险增加可能超过9倍。
职业:反复不恰当的运动、振动和提举重物。
心理:对工作不满意的患者,其患病风险增高。
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