对于孩子脊柱发生的变化,很多家长会误认为是发育过程中的一种正常现象,比如书包太重或因个子高而不自觉地低头。即使有些家长发现了孩子的异常,也错误地认为这种侧凸现象会随着孩子的生长发育而自行矫正。此外,还很多患儿自己发现了异常,却因为害羞不敢告知父母,从而耽误了病情。
一般来说,脊柱侧凸会在不同程度上影响患儿的体形,严重者还可影响到患儿的心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫。因此,这种看似单纯的脊柱疾病,会引起身体的变形,甚至影响呼吸和心跳。
细心观察早期诊断
由于长久身体的畸变可能会使儿童的心理发生异常,出现自卑自闭的消极情绪,对患儿的正常社会交往造成一定的阻碍。如今,在强调社会心理因素作用的新医学模式下,心理健康成为一个不容忽视的话题。虽然儿童的生理疾病易于痊愈,但是弥补心理缺陷却相当棘手。因此,心理疾病的出现就如同水坝的小缺口,若不及时处理可能会导致大坝决堤,后果相当严重。
由于多数家长对于脊柱侧凸的病理知识了解甚少,因此在孩子脊柱侧凸发生初期,家长往往没有留心。不过,若能利用孩子洗澡等裸露身体的机会对孩子的脊柱进行仔细观察,我们仍会发现不少蛛丝马迹。以下就是脊柱侧凸发生初期,儿童身体的一些细微变化:
1、双髋部不等高,腰部不对称。
2、一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”。
3、领口不平,一侧肩部比另一侧高。
4、女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大(需要注意的是,正常女性中约有30%存在两侧乳房不对称的情况,对此应加以严格区别)。
其他类型的脊柱侧凸还可能会出现躯干部大小不等牛奶咖啡斑,背部异常毛发等。以上这些都可以作为脊柱侧凸早期诊断的异常信号。因此,一旦孩子出现以上几种异常,家长应及时带患儿前往医院咨询专科医生。
其实,对于脊柱侧凸的早期诊断并不难。比如可前往医院拍摄一张清晰的脊柱全长站立位X线片。需要强调的是,由于脊柱侧凸的标准含义是指应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲,如角度大于10°则为脊柱侧凸。因此,拍摄这类脊柱X光片最好不要躺着进行。这在一定程度上会掩盖患者的真实病情,尤其对于脊柱柔韧性较好的轻度患者,拍摄出的效果可能会表现为“正常”。此外,对于已经进行支具治疗的患者,也建议最好将支具解除6小时后再拍摄X光片。
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