肩周炎全称为肩关节周围炎,主要临床特征为肩臂疼痛和活动受限,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症,是一种多部位、多滑囊的病变。可发生本病的肩关节周围软组织有:
①冈上肌腱或肌腱袖的损伤或炎症;
②肱二头肌长头腱或腱鞘的炎症可继发粘连性关节囊炎;
③肩峰下滑囊、三角肌下滑囊等肩周滑膜囊的慢性炎症;
④盂肱关节囊的损伤或慢性炎症使关节内外发生广泛性粘连;
⑤肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节的病变等。
患了肩周炎,早期主要以肩臂疼痛为主,因为疼痛而不敢伸臂抬肩,夜晚时疼痛加重,常因疼痛而难以入睡或刚入睡又被疼醒。进一步发展则以功能受限为主要表现,患侧的肩臂凝滞在一起,外展、伸、屈和旋转均明显受限,所以有人将其命名为“冻结肩”。
肩周炎属中医“痹证”范畴,西医属于纤维织炎、滑囊炎伴渗出、粘连等症。急性期以疼痛为主,夜间尤甚。后期因无菌性炎症慢性粘连而导致肩关节活动受限,形成“冻结肩”。
肩周炎常见症状:肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,经常上网操作鼠标,座下办公长时间不活动等,也有无任何诱因而发病者。
主要的症状为肩关节疼痛 、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。
这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。
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