(6)姿势不良:如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损,并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态,久之这些肌肉发生静力性损伤,进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均,使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。
(7)骨内静脉瘀滞及骨内高压:以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压,使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死,骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。
人人有骨刺,但不一定每个人都疼痛。大约只有1/5的人会感到痛或关节活动不灵便。而多数的是在体格检查做X线摄片时,才发现有骨刺,有了骨刺,可因损伤或过劳等诱因导致疼痛性发作。骨刺形成后,能使骨刺周围的肌肉等组织的兴奋性增高,尤其在肌肉韧带附着处或神经受到摩擦与压迫的部位形成痛感,但骨刺并不就是疼痛的病因。所以有骨刺伴疼痛的人不必忧虑,不要认为骨刺消不掉,疼痛就好不了。
引起骨质增生的原因很多,其中最常见的原因是骨骼退行性改变引起的骨质增生。这种骨质增生与人体的衰老有关,是人体内生理变化的表现,从本质上讲是不能预防的。但是,通过各种措施,人们又完全可使这种骨质增生的程度减轻,出现的时间延迟,症状相对减轻,从这个意义上讲,骨质增生又是可以预防的。
事实上,只要消除了局部的炎症反应,即使骨刺依然存在,疼痛症状也是可以消失的,在发生炎症的部位注射抗炎药物是最直接的治疗方法。手术当然可以切除骨剌,但日后仍会再长,并可能生长得更大。所以除了骨剌位于脊椎管内,可能压迫脊髓神经需做手术切除外,一般骨剌以不手术为宜。另外口服消炎镇痛药物或做些理疗也可以,治疗有效并不意味着消除了骨刺,而仅是消除了诱发疼痛的因素,即炎症反应。
有骨刺的人重要的是防止疼痛,适当地活动关节,对老年人十分重要。如跟骨骨刺不走路不痛,刚走即痛,多走后疼痛会渐渐消失,但过多走路却会剧痛,所以要坚持适当地锻炼。
骨质增生的预防要注意以下几个方面:
(1)避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。
(2)适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
(3)及时治疗关节的损伤。关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
(4)减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
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