如果把腰椎比喻成大厦,那骨盆就是地基。地基歪了,大厦盖得再直也没用,迟早会出问题
老百姓有几个没经历过腰痛的?人们或多或少地对这个病的发病机理、临床表现、治疗方法有所了解。那么,你们见过另一种情况吗?就是有一些腰痛的病人,他们腰痛是因为骨盆的偏斜而引起的。
这类腰痛病人腰椎的顺列、生理曲度和椎体的形态都很好,没有明显的异常情况。但实际上他们两侧的髂骨是一高一低的,这表明病人的骨盆“歪”了!对于这种特殊的腰痛,专家建议患者要到医院找专业的医师治疗。 (摘自《大众健康》)
医学指导/解放军304医院骨科副主任医师于红
骨盆倾斜惹来特殊腰痛
由于反射性保护和机体代偿的原因,腰痛的病人经常表现出哈着腰、扭着身、腰板不直、屁股歪在一边等各种各样的姿势。给这样的病人拍摄腰椎X光片时,医生会看到腰椎侧弯、旋转、滑脱、不稳和骨盆倾斜等征象。
其中,骨盆歪斜是继发的,是因腰痛而产生的结果。给这样的腰痛病人拍X光片时,医生会发现腰椎的顺列、生理曲度和椎体的形态都很好,没有明显的异常情况。但细心的医生在观察这一类病人腰椎正位的X光片时可以看到,两侧髂骨一高一低,这表明病人的骨盆“歪”了! 一旦发生了骨盆偏斜,可不仅仅表现为两侧的髂骨不等高,如果有必要,医生还可以加拍一张骨盆正侧位X光片,那么医生就可以看到两侧髂骨不等宽、骶尾椎偏斜等特殊征象。
导致骨盆发生偏斜的原因很多,除了骨肿瘤、先天性疾病、小儿麻痹后遗症、手术后等特殊原因外,对于一般人来讲,最常见的原因就是腰骶部的外伤了。当人们发生意外摔伤腰骶部时,依受伤程度的轻重可出现不同的结果,轻者毫发无损,重者可以发生腰椎间盘突出,甚至骨折、截瘫。有一种很常见的中度外伤,在患者摔伤后除了感到即刻的皮肉疼痛以外,基本没有什么特殊的症状,可以继续日常的生活或者运动,但是在一段时间以后(从伤后数周到数年不等),患者开始感到腰骶部不适并经常感到自己的屁股是歪的,以后逐渐发展为腰痛。
治疗:整脊手法配合治疗仪
对于这种因为骨盆偏斜而导致的腰痛,使用西方的整脊手法并配合使用脊椎诊断治疗仪(西方整脊手法医师使用的专用仪器)治疗有明显的疗效。
韩先生44岁,某公司总裁。23岁时,韩先生因搬重物而致剧烈腰痛,而后经常发作,慢性腰痛持续20余年。十天前,他因打高尔夫球时一个非标准的强力挥杆动作导致腰痛。检查身体可见韩先生行走和站立时有轻度侧弯和翘臀,下腰部软组织有压痛。X光片显示两侧髂骨最高点相差1。49厘米。经过两次纠正骨盆旋转的手法治疗,疼痛症状已基本缓解。
骨盆歪了为何会腰痛?
因为人体的腰椎是和骨盆相连的。有人把骨盆形象地比喻成地基,把腰椎比喻成大厦。如果地基歪了,出了问题,大厦盖得再直也没用,迟早会出现问题!
从功能解剖学上讲,人体站立时上半身的重量以及负重后所有的重量都是压在腰椎通过骨盆传递到下肢的。为了维持平衡和完成承重的功能,在腰椎两旁各有多组对称的肌肉连接每一个腰椎并最终附着在骨盆上,并且在骨盆内部也有很多坚强的韧带维持着骨盆的稳定性。就像在大海上航行的帆船一样,巨大的风帆要承受海风的吹动力带动船往前行,就必须在桅杆的两侧对称地拉紧多股坚强的绳索,维持桅杆的稳定。椎旁肌和韧带所起的作用有点类似于桅杆两旁的绳索,若骨盆歪了,椎旁两侧对称的肌肉和韧带受力就不均等了。
这是一个简单的物理现象。时间短了没问题,人体有很强的代偿能力。但若时间长了,受力大的一侧肌肉和韧带就该劳损了,完全可以产生腰痛的症状。这就能解释为什么有的人在受伤后很长的一段时间才出现腰痛的症状。
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