什么是腰椎间盘突出?
人体椎间盘由于年龄增长、劳损和外力的作用,导致纤维环破裂,髓核从破裂处突出或脱出,压迫腰神经根或马尾神经,而出现腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木甚至肌肉瘫痪等一系列神经症状,称为腰椎间盘突出症。
据统计,在常见病中,腰椎间盘突出症发病率仅次于感冒。中老年人由于年龄引起腰椎间盘的退行性改变,不可抗拒地受到“腰突”的困扰;而随着电脑的普及和工作方式的改变,“腰突”发病率在青少年人群中开始激增,成为一种严重影响人们工作、生活的多发病。
腰椎间盘突出症自测法
腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见原因,病人常表现为坐骨神经痛-一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木感,咳嗽时加重。下腰部正中线离开脊柱棘突旁边约1.5厘米的部位可有压痛,有时向下肢放射。此外,在下肢的后方,如臀横纹中点、大腿后侧中点、胭窝部、小腿肚正中等坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上,可将下肢抬高到90度角、没有任何痛苦;而腰椎间盘突出症病人,下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制。
久坐不动易患腰椎病
腰椎间盘突出症的临床症状
腰椎间盘突出分为:膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括所有种类的腰痛症状,认为是椎体周围的无菌性炎症刺激了椎体周围交感神经和感觉神经所致。腰椎间盘突出症常有椎间隙变窄的变化,可引起腰椎小关节错位和关节囊损害,关节囊中感觉神经末梢受刺激而引起了腰深部疼痛。腰椎间盘突出症病人常有腰骶部疼痛症状,疼痛较深,疼痛可轻可重。轻的久坐后才产生症状;重者痛不可忍,卧床不起,稍动就痛,翻身极为困难。
卧床休息后腰痛症状逐渐减轻或消失,但有的病人数日或数周后出现下肢症状。一般1/6-1/5病人只有腰痛症状而不出现下肢症状,也有只有下肢症状而无腰痛症状的。腿痛症状的程度差异很大,如有的早期就出现了小腿和足部麻木不适;有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状;有的只有下肢的困胀症状,不久出现另一侧症状,一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失。上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状,下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。有的病人腰腿痛症状同时存在;也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。下肢症状常与走、站有关,有的病人表现为持续性痛麻,症状重者影响行走活动,严重者下肢瘫痪。
爱心提示:久坐易患腰间盘突出症
专家提醒,长期的弯腰坐位工作最容易患腰椎间盘突出症,如电脑工作者、司机、会计、办公室人员等。腰椎间盘在20岁以后就开始退变老化,在一些不正当体位如坐位、弯腰搬重物或不正确的扭动情况下会导致腰椎间盘向后侧方突出,当压迫脊神经根时会引起急性疼痛,并引发脊神经根炎症,从而导致躯体相应部位的疼痛或不适,最容易发生的年龄为青壮年,最容易发生突出的部位是腰4-5、腰5-骶1和腰3-4椎间盘,导致坐骨神经支配区的疼痛,症状为臀部疼痛和不适并向大腿后外侧及小腿放射,晨轻晚重,走路时间长会加重疼痛从而停止继续行走(医学上称“间歇性跛行”)。
专家支招:六联平衡复位法
据了解,椎间盘突出症是困扰人们健康的常见病、多发病。长期以来,骨科医生在治疗椎间盘突出症时,均采用保守治疗或开放性手术。但是,众所周知,保守治疗仅能针对发病初期的患者,且只能暂时缓解症状,不能根治,而开放性手术所采取的摘除与减压以达到松解神经根与减压目的的方法,存在创伤大、恢复时间长、术后脊椎不稳等缺点,术后还可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。
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