昨日,特邀全国佝偻病防治科研协作组专家委员会委员、福建省妇幼保健院儿童保健副主任连大华值守本报专家,在短短的1个小时内就接了十几个电话,现就市民关注的内容分为以下3类。
腿不直并非患佝偻病
黄先生:我的宝宝小腿不直,这是否就是佝偻病的征兆?
连大华:我们知道正常新生儿的姿式,上肢如“W”形,下肢如“M”形,无论你怎么捆绑它,只要一打开襁褓,立即就归还原形。有的家长就认为自己的宝宝腿不直可能是佝偻病引起的,担心以后会成罗圈腿,于是就拼命地补鱼肝油、钙剂等。其实,我们每个人小腿的胫骨都不是很直的,不信你看看自己的腿,只是孩子小加上他本身屈曲状的姿式,使家长愈发感到宝宝的小腿不直,这与佝偻病完全是两回事。佝偻病是由于缺钙、骨软化引起的,当孩子站立或行走时,腿骨不能支撑身体的重量,渐渐弯曲变成罗圈腿或外八字型腿。了解了这些情况,你还会认为自己宝宝的腿有问题吗?
白领妈妈需特别注意
刘女士:我是办公室文员,为何我宝宝会得佝偻病?
连大华:在临床中发现,多数先天性佝偻小孩是出生在白领妈妈中间。由于白领准妈妈接受日晒少、补钙意识差,再加上常与电脑打交道(目前,暂时无法确定电磁波对患儿的先天性佝偻病有多少影响),这就增加了新生儿患先天性佝偻病的可能性。
陈小姐:我的老家在农村,我发现农村的孩子很少患佝偻病?
连大华:我省有关部门曾经对婴幼儿佝偻病流行病学进行调查,发现10年内,我省平均患病率由26.8%下降至19.39%,但与上海同期相比(约8%的发病率)还是高出许多。此外,调查还显示我省城市儿童的发病率明显高于农村儿童的发病率。因为,农村儿童户外活动的时间多,日晒充分,而城市的空气中灰尘和媒烟的含量较高,紫外线受到阻挡;另外,不少儿童住在高层套房,户外活动的机会较少,促使城市小孩发病率明显高于农村。
多晒太阳是最佳预防
周先生:怎样预防佝偻病?
连大华:佝偻病是一种常见的营养缺乏性疾病,可引起机体抵抗力下降,易患肺炎。还可出现方颅、“O”型腿或“X”型腿,甚至鸡胸等,故防治极其重要。对其预防要从孕妇开始,具体做法如下:孕妇和乳母要多吃含维生素D的食物,多晒太阳。必要时口服维生素D800~1200单位/日;婴幼儿多晒太阳。争取母乳喂养,合理增加辅食,多吃维生素D含量多的食物;对呼吸道、消化道疾病及各种传染病等积极及时治疗;对早孕、双胞胎、秋冬季出生儿及人工喂养儿出生后1~2月开始加用维生素D制剂400单位/日。夏季适当减量。
何女士:听说防治佝偻病应多晒太阳,不知道有没有道理?
连大华:患上佝偻病主要是由于身体缺乏维生素D,维生素D主要有两个来源:1.日光中的紫外线照射皮肤,使皮肤内的一种物质?7-脱氢胆固醇 转化为维生素D。在我国,这是维生素D的主要来源;2.食用富含维生素D的食物和药物。食物中维生素D的含量很少,即使注意选用含维生素D较多的食物,每天摄入量也只能达到正常需要量的1/4。所以,预防佝偻病,多晒太阳非常重要。与北方比较,我国南方佝偻病较少且较轻,就是这个原因。但能否充分利用阳光是一个重要问题:日光中的紫外线必须照在皮肤上才能产生维生素D,并且需要等到太阳升起与地平线的夹角超过30°后才能起到照射的作用,以我省来说,一般需要等到早上八九点方能起到防治的作用。每年的11月至次年2月,紫外线最弱,晒太阳的效果也比较差,而每年的5月至8月则是紫外线最强的时候,效果就会更好。
预防佝偻病,要从小儿出生后半个月起,在婴儿期口服预防量维生素D,让孩子多晒太阳,多做户外活动,会收到比较好的效果。
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