体内维生素D不足引起的营养性疾病又称单纯性佝偻病,是最常见的佝偻病,一般提到佝偻病即指本病,是婴儿常见的全身性疾病,尤多见于 3岁以下的小儿。
钙磷化谢失常和骨样组织钙化障碍,致使骨骼软化,产生畸形。病因主要是维生素D摄入,合成不足或吸收不良,致使1,25-(OH)D生成不足,引起钙磷代谢障碍。
(1)日光照谢不足,尤其是北方冬季出生的小儿,因天气寒冷很少接受日晒结果皮肤维生素D3生成不足。
(2)喂养不当,婴儿食物如牛奶、蛋类、谷类及蔬菜中维生素D含量一般不能满足小儿的需要。
(3)慢性呼吸道、胃肠道感染性疾病,肝肾疾患以及胆道梗阻可致维生素D吸收障碍或25-羟化、1-羟化障碍。
(4)长期使用抗痉挛药,可使维生素 D活性代谢产物分解增加。
(5)生长快,所需维生素D也多,故生长快的婴儿较年长儿发病率高。6~12个月的婴儿发病多,早产儿因体内贮存钙磷不足且生长又速,故极易发生佝偻病。
(6)其他因素如食物中钙磷含量不足或比例不适宜也是致病因素。人乳中钙、磷比例合适,故易吸收;牛乳中钙、磷含量虽多,但比例不适宜,故吸收差。谷类食物过多,其中的大量植酸在小肠与钙结合成不溶性的植素,也阻碍钙、磷的吸收。
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