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女性强直性脊柱炎的治疗

作者: 来源: 时间: 2009-07-28 16:27:52
女性患 强直性脊柱炎 有症状轻、病情发展慢、致残率低、髓关节受累轻而周围小关节受累重的特点。且其病变各部位的X线征象常为早期改变,骶髂关节炎多停留在关节间隙变窄阶段即停止发展。关节强直及竹节椎形成较男性少见。根据女性强直性脊柱炎X线异常出现较迟。许多病

  女性患强直性脊柱炎有症状轻、病情发展慢、致残率低、髓关节受累轻而周围小关节受累重的特点。且其病变各部位的X线征象常为早期改变,骶髂关节炎多停留在关节间隙变窄阶段即停止发展。关节强直及竹节椎形成较男性少见。根据女性强直性脊柱炎X线异常出现较迟。许多病人症状、体征己十分典型,而X线检查骶髂关节尚无异常的特点,主张在其诊断上不应过分强调X线的骶髂关节更改变,而应注重病史、体检及实验室检查,以减少漏、误诊发生。

  对于强直性脊柱炎,目前医学上还没有可以完全将病症根治的特效方法和特效药物,患者只能通过诊断和治疗,尽可能地控制症状、缓解病情,改善预后。一般来说,强直性脊柱炎采取的治疗原则是:控制炎症,缓解症状;避免治疗所致不良反应;防止脊柱、髋关节强直畸形使其保持最佳功能位置。但对于女性来说,由于女性在月经、妊娠等方面具有独特的生理特点,因此治疗起来不能与男性治疗方法完全相同。

  在强直性脊柱炎药物治疗过程中,一些药物会对女性产生不利的影响。例如:甲氨碟呤有潜在的胚胎毒性和致突变性,妊娠育龄女性应避免使用,如需应用,用药时及用药后至少8周内应采取适当的避孕措施,哺乳期妇女在用药期间避免哺乳。雷公藤可致女性月经不调、闭经以及素沉着,停药后约70%患者月经可恢复,但40岁以上或服药时间过长者,尤其服药3年以上者可发生永久性闭经,并可伴有性欲减退,因此未婚妇女和育龄妇女也应慎用。

  在治疗过程中,如果用药不当,就会导致女性出现闭经、色素沉着、影响生殖系统等不良反应。因此,对于女性强直性脊柱炎的治疗应充分考虑女性月经、妊娠等生理特点,避免应用破坏女性生理功能的药物。

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