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7、干酪性鼻炎：是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
8 药物性鼻炎:药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎 其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液，用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。
5、并发症：
过敏性鼻炎可以并发哪些疾病？
常见的并发症如下：
1.鼻衄 多为涕中带血或少量滴血，儿童较多见。以往认为由剧烈喷嚏所致，现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。
2.变态反应性鼻窦炎 因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连，故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎。主要表现为头痛、头晕。如继发感染，可出现脓涕，但症状加重。
3.咽喉炎 由于长期鼻塞反复发作，患者经常张口呼吸，可发生慢性咽喉炎。
4.支气管哮喘 可与变性鼻炎同时存在。一些哮喘患者患者常在喷嚏发作后发病。
5.渗出性中耳炎 鼻变态反应可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水肿或变应原物质借该管进入中耳，即可导致渗出性中耳炎。
6、无痛、微创治疗：
过敏性鼻炎应该如何治疗？
(一)避免疗法
对于已明确的变应原，应尽可能脱离接触。花粉症患者，在花粉播散期应减少户外活动，常年性鼻炎者要改善居室环境，断养猫狗、花鸟，撤换地毯、羽毛褥垫，室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。
(二)药物疗法
1.季节性变应性鼻炎的药物治疗
由于该型鼻炎发病时间较为固定，故给预防性用药创造了机会。正确运用药物，不仅能减轻花粉期鼻部症状，尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。
(1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜，来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂，也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用，每日3次，每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。
(2)酮替芬 既有抗组织胺作用，也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次，每次1mg口服。发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用，以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。
(3)肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。据药物动力学研究显示，此种皮质激素经鼻吸收能力较强。
在整个发病期内，还应视具体病情加用下列药物：
(1)抗组织胺药 对控制鼻、眼发痒、多发性喷嚏效果明显，现多为口服制剂。近年国外又有鼻内局部应用制剂，据报告效果颇佳。
(2)色甘酸钠眼药水 花粉症患者眼部症状明显者可滴用，也可与地塞米松眼药水交替使用。
(3)鼻减充血剂 如鼻甲组织充血性肿大，可用1%麻黄素滴鼻。为防止发生药物性鼻炎，应间断性或交替性给药，或加服三磷酸腺苷纳。
2.常年性变应性鼻炎的药物治疗
抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物皆可应用。但该型鼻炎有时常以某一症状为主，故应根据病情变化选择或改换药物。某一原本有效的药物若继续服用可能不如先前有效，若能适时改变另种药物(药理作用可以不用)常可奏效。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下，供临床使用时参考：
表2 鼻炎药物药效对比
药物种类
喷嚏
鼻溢
鼻塞
失嗅
减充血剂
-
-
+++
-
抗组织胺药
+++
++
+
-
异丙托品
-
++
-
-
鼻用皮质激素
+++
++
++
+
全身用皮质激素
++
++
+++
++
(三)特异性免疫疗法
特异性免疫疗法又称减敏疗法。根据变应原检查结果，用皮试阳性的变应原物质的浸液，从低浓度开始注射，逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度，以达到特异性减敏目的。这种减敏注射有三种形式：
1.常年性减敏注射
根据皮试结果确定起始浓度后，初次从0.1ml开始，每2～3天注射一次，依次递增，每10次为一疗程，每一疗程为一个浓度。每一疗程的浓度一般为1∶106～10∶108，按疗程递增度，最后达到维持浓度和剂量。所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度，即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量。一般为1∶102～1∶103，剂量每次为0.5ml。注射次数从每周两次逐步延至每周一次，每两周一次或每月一次。该种注射方法的优点是安全，很少发生全身反应，疗效稳定且持久。缺点是所需时间较长，给患者带来不便。
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