由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎,并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎,中医称之为鼻鼽。
中医把人看成是一个以脏腑为核心、以气血津液为物质基础、以经络为沟通、联络的通路、以升降出入为主要活动形式的有机整体。认为鼻与肺、脾、肾与机体免疫状态关系密切。肺、脾、肾正气健旺,则机体免疫功能正常,肺、脾、肾任何一脏亏虚,都可以影响免疫功能。因此,中医多认为本病的发生,内因多由脏腑功能失调及个人的禀赋体质有关;外因多为风、寒等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调以肺、脾、肾三腑虚损为主,其病主要在肺,其本在脾肾。 根据临床症状 ,即鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕热等 ,结合局部检查 ,即鼻粘膜的苍白水肿、充血、瘀血 (紫暗 )、涕色清稀或黄稠等 ,及分辨病人的个体差异 ,不同季节等 ,进行辨证论治。
目前,中医治疗过敏性鼻炎是通过调节脏腑功能入手,根据症状,因人而异,进行辩证论治,辨证论治就是把收集的临床资料加以分析、归纳得出一个包括病因、病症、病邪深浅、正气虚实的:“证”的概念,叫辨证。然后根据“证”制定治则治法、选方遣药,为论治。而不同于西医的辩病治疗和对症治疗。因而能达到治本的目的,故常能取得较好的疗效。
中医认为本病的发生 ,内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关 ,外因多由气候 (风、寒、热、燥 )等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调与肺、脾、肾三腑虚损有关 ,其病主要在肺 ,其本在脾肾。中医把过敏性鼻炎划分为五种证型。
1、气虚寒型 :临床表现主要为阵发性鼻痒 ,喷嚏 ,流清涕 ,早晚易发 ,遇风 (寒 )即作 ,怕冷 ,易感冒 ,面色淡白 ,气短 ,咳嗽痰稀 ,鼻粘膜苍白水肿 ,舌质淡,苔白,脉细。治疗时宜用温肺散寒法。
2、气虚弱型 :临床表现主要为阵发性鼻痒 ,喷嚏 ,流清涕 ,鼻塞、鼻酸胀较重 ,四肢乏力 ,头昏头重 ,饮食不香 ,大便偏稀 ,鼻粘膜肿胀明显 ,苍白或灰暗 ,舌质淡胖边有齿印 ,苔白或腻 ,脉细或弱。治疗时宜用益气健脾法。
3、肾阳亏虚型:临床表现主要为阵发性鼻痒 ,喷嚏频作 ,连连不已,鼻流清涕,量多如注,形寒怕冷,腰酸腿软,小便清长,夜尿频,舌淡胖,苔白,脉沉细。治疗时宜用温阳补肾法。
4、气虚血瘀型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞明显、鼻甲紫暗,舌暗红有瘀点,苔白,脉涩。治疗时宜用活血化瘀法。 5、 外寒内热型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,怕冷,遇风易作,口干,喜冷饮,大便干结,舌红苔黄。治疗时宜用平调寒热法。
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