婴儿过敏性肠胃炎

作者：来源：时间： 2009-05-06 16:08:38

一些过敏体质的人摄入某些特异性食物后，胃肠道可出现超敏反应，引起呕吐、腹痛、腹泻等症状；有的也可伴有哮喘、鼻炎或荨麻疹等胃肠道外过敏性表现(食物过敏)。临床上把这种胃肠道对特殊食物的不耐受称为胃肠过敏性疾

        一些过敏体质的人摄入某些特异性食物后，胃肠道可出现超敏反应，引起呕吐、腹痛、腹泻等症状；有的也可伴有哮喘、鼻炎或荨麻疹等胃肠道外过敏性表现(食物过敏)。临床上把这种胃肠道对特殊食物的不耐受称为胃肠过敏性疾病。胃肠道过敏性疾病可分为：婴儿过敏性胃肠炎、伴有全身性过敏反应的胃肠食物不耐受症及嗜酸性胃肠炎3类。

        婴儿过敏性胃肠炎主要是对牛乳蛋白过敏、对大豆蛋白过敏、乳糜泻3种。对牛乳蛋白过敏的患儿有3种不同表现，一是以慢性腹泻为主要表现，常伴呕吐。好发于出生后2天～4.5个月之间，多数在6周以内；二是以缺铁性贫血和隐匿性胃肠出血为主要表现，见于8个月～7岁幼儿，发生率达0.3％-0.7％；三是以结肠炎为主要表现即所谓乳汁性结肠炎，起病于出生后2天～2个月，表现为慢性腹泻、大便带血和黏液，有时可见片状结肠上皮细胞。对大豆蛋白过敏在新生儿可发生水样腹泻，甚至发生直肠炎和血便；在较大儿童可反复发生腹痛，腹痛可发生于日间或傍晚。乳糜泻本病系麦胶所致的肠病，其特点为小肠(尤其是空肠)黏膜的绒毛萎缩、扁平和小肠对脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等吸收不良。

        伴有系统过敏反应的胃肠食物不耐受症，少数人进食某种食物后出现全身反应，表现为低血压、鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜、呼吸困难、晕厥、腹绞痛、恶心、呕吐等；严重病例可发生喉喘鸣，需要气管内插管或气管切开。一般无外周血嗜酸性粒细胞增高。应用拟交感药物和抗组胺药物治疗可使症状迅速改善和消失。

        嗜酸性胃肠炎系指胃壁和(或)肠壁的某些部分以嗜酸性细胞浸润为特征的疾患，常在进食某种食物后出现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要表现得胃肠症状，伴有外周血嗜酸性粒细胞升高。本病多见于20～60岁人群，病程从几周到32年，症状可自发缓解。约半数患者原有过敏史。应用制酸剂和抗胆碱能药物难以缓解。从饮食中排除相应食物后，症状即可改善或消失。部分患者原有哮喘、过敏性鼻炎等过敏史。体检可发现皮肤湿疹、鼻炎、贫血、足踝部水肿等。本病采用皮质激素治疗，效果较好。同时，从饮食中排除有关致敏食物。绝大多数病例预后良好。

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