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肝硬化的预后取决于病毒复制状态、肝实质储备功能和有无严重的合并症。无症状的轻型肝硬化病变可能静止，持续一生不发病;无病毒复制的代偿性肝硬化如无进一步的炎症活动，可以长期稳定于代偿期;但一旦发生失代偿症状，预后较差。
(1)肝炎肝纤维化 主要根据组织病理学检查结果诊断，B超检查结果可供参考。B超检查表现为肝实质回声增强、增粗，肝脏表面不光滑，边缘变钝，肝脏、脾脏可增大，但肝表面尚无颗粒状，肝实质尚无结节样改变。肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA)、皿型前胶原(PC-m)、N型胶原(W-C)、层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维化分期有一定相关性，但不能代表纤维沉积于肝组织的量。
(2)肝炎肝硬化 是慢性肝炎的发展结果，肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成。两者必须同时具备，4能诊断。0代偿性肝硬化 指早期肝硬化，一般属Child-PughA级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍>359/L，胆红素毛35pmd几，凝血酶原活动度多大于60。血清ALT及AST轻度升高，AST可高于AL，「，y-谷酷转肤酶可轻度升高。可有门脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。0失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化，一般属Chnd@pughBC级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白之359/L，A/G之I·0，明显黄疤，胆红素>35pmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度之
患者可出现腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。
根据肝脏炎症活动情况，可将肝硬化区分为:
活动性肝硬化 慢性肝炎的临床表现依然存在，特别是ALT升高;黄疤，白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，井伴有门脉高压症。
静止性肝硬化 ALT正常，无明显黄疤，肝质地硬，脾大，伴有门脉高压症，血清白蛋白水平低。肝硬化的影像学诊断 B超检查见肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，1"1脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性。
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