正常人感染甲型肝炎病毒后,除了出现一系列症状体征外,体内同时会产生抗甲型肝炎病毒的抗体,这种抗体可以持续存在多年,也就是获得了较持久的免疫力,凡是体内有相当水平抗体的正常人,对甲型肝炎病毒的侵袭就有抵抗力。我国是甲型肝炎高发地区,甲型肝炎病毒感染率很高。
哪些年龄的人群最易患甲肝呢?这是目前人们比较关心的一个问题,肝病专家说由于甲肝的发病率逐年上升,因此引起很多人的重视,专家说凡是未感染过甲型肝炎病毒的人,无论是儿童还是成人均是易感者。
但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关,所以在我国,15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎,因为病后获得了持久的免疫力,至成年时,患甲型肝炎者减少,老年人更少。
甲型肝炎一般来说预后很好,较易恢复,是一种自限性疾病。在托儿所和幼儿园中,感染甲型肝炎的儿童出现临床症状者不多,发生暴发性肝功能衰竭等症者更少。回顾世数据表明,临床黄疸症状及病死率均随年龄增长而上升,儿童低于青壮年,更低于老年人。
目前绝大多数学者认为,甲型肝炎少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发,病理检查的慢性化,但不会成为慢性肝病。唯6个月以内的幼婴发生甲型肝炎者病情较重,死亡率明显高于年长儿。有报道住院的半岁以内甲型肝炎占儿童甲型肝炎重型的70%,病死率约50%左右;另外老年人(60岁以上)的甲型肝炎患者发生重型和并发症的也多,病死率10%,但无论老幼,由甲型肝炎引起肝硬变者甚罕见。
所以在有甲型肝炎流行时,这一年龄组的正常人群容易被感染而发病。因此应注射肝炎疫苗,以刺激产生 HAV-IgG抗体,来预防甲型肝炎的发生。
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