3月18日是全国爱肝日,最新的统计数据显示,全球每年新发肝癌的病例是62万左右,最终有59万患者会死与肝癌,我国是肝癌大国,发病人数占全球的55%,死亡人数占全球的45%,可以说肝癌是一个最具有中国特色的癌症,我国肝癌的防治形势非常严峻。
前不久我国第一部具有坚实循证医学基础的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》在北京发布,这意味着我国肝癌的诊断治疗有了统一的规章可循。《共识》中指出:手术依然是治疗早期肝癌的首选手段;多吉美被列为晚期肝癌的标准治疗药物。另外,鉴于乙肝、黄曲霉素、水污染等是肝癌的重要高危因素,共识中将接种疫苗、改水、防霉等列为一级预防措施。
肝癌症状 早期肝癌可无特异性的症状体征,多表现为身体疲劳和食欲不振,即使躺下静卧,也无法消除,是一般肝病的常见症状。一旦出现典型的临床表现,如肝区疼痛、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等,多已属于中晚期肝癌。
肝癌治疗 手术治疗是肝癌首选治疗方案,但由于肝癌早期症状不明显,不易发现,一旦出现明显症状,约有1/3已属晚期,有的甚至发生转移,无法手术或完全切除;此时药物治疗成为重要选择。在此次制定的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》中,多吉美被列为晚期肝癌的标准治疗药物。多吉美(索拉非尼)是新型分子靶向治疗药物,由德国拜耳公司生产,它通过对抗肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖,从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗肝癌作用。对于中国大多数(70%左右)失去手术机会的肝癌患者来说,多吉美目前唯一经循证医学证实,可显著延长晚期HCC患者生存期的靶向药物。
为了让更多不宜手术的肝癌患者获得治疗机会,中华慈善总会在从2007年4月起,先继在北京、广东等地启动了多吉美慈善赠药项目,为那些符合条件的贫困患者提供每月5.03万元的免费治疗药品。在广东,广东慈善总会在广州新特药房设立了赠药点,并有肝癌在线交流群,方便患者对赠药流程的了解和疾病交流。
肝癌预防 要实现肝癌的预防,需要做到早期预防措施,高发人群经常检查身体,饮食生活习惯多做注意,提高自身抵抗力,即使患上肝癌,在肝癌早期实现治疗,肝癌还是可以治愈的。 肝癌的发病原因常见的是肝炎后肝硬化(其中包括乙型肝炎和丙型肝炎),环境因素等。肝癌高发人群包括肝炎、肝硬化、乙肝病毒、丙肝病毒携带者,这些高发人群需要定期检查:验血进行血清肿瘤标记物检查——血清肿瘤标记物是在某种肿瘤发生时,在血液中成分升高的物质,有助于肝癌的诊断。超声显像(B超)已广泛用于普查肝癌,有利于早期诊断。
生活习惯上的预防:病毒性肝炎(乙型和丙型)、黄曲霉毒素污染粮食及蓝绿藻污染饮水是原发性肝癌的最重要病因,防止粮食如稻米、玉米及花生、豆类等食物的霉变,饮用卫生、安全的深井水、自来水对于降低肝癌的发病率可以收到良好的效果。给新生儿及其他高危人群注射乙型肝炎疫苗是减少乙型肝炎病毒携带者、预防肝硬化、肝癌的关键。目前尚无有效的丙型病毒性肝炎疫苗,但在献血员中严格筛查、应用一次性、干净安全的注射器和手术器具,有助于减少其发病率,从而减少肝癌的发生。
|