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在我国，乙肝表面抗原阳性的人大概有1.2亿左右，其中肝功能异常的慢些乙肝的患者大概有3千万左右，如果不进行治疗的话，有部分可能会发展为肝硬化、肝癌。面对乙肝，我们担心惧怕到底该不该？面对乙肝歧视，我们能做什么？带着这些问题，健康网采访了中山大学附属第三医院感染科主任高志良教授。以下为采访正文：
慢性乙肝：可防可控，不用怕！
健康网：高主任您好！首先非常感谢您接受我们的采访。我们知道，大部分人在得知自己得了乙肝之后都感到很害怕，您觉得乙肝病毒携带者是否有必要如此害怕呢？
高志良：害怕是不奇怪的，因为慢性乙肝的治愈率很低。在我国，乙肝表面抗原阳性的人大概有1.2亿左右，其中肝功能异常的慢些乙肝的患者大概有3千万左右，如果不进行治疗的话，大概有20%～25%可能会发展为肝硬化，有5%左右的人可能会转化为肝癌，这个病程发展的时间是因个人而异的，有些人快有些人慢，很年轻就得肝癌的人也有，一辈子都不发展为肝癌的人更多，这是跟机体的免疫能力有关的。而接受正规治疗的话，这个比率就可得到大大的降低。
健康网：慢性乙肝发展为肝癌的几率究竟有多大？
高志良：慢性乙肝虽然发病率高，但并非所有的慢性乙肝患者最后都会发展为肝癌，这个机率大概为9/1000左右，抗病毒治疗的人跟不抗病毒治疗的人相比，他发展为肝癌的风险可降低500倍。
健康网：很多人在治疗乙肝的过程中都是断断续续吃药的，请问这样做对患者会有什么影响？
高志良：在治疗乙肝的过程中断断续续吃药，这是不对的，这叫“依从性差”，这是治疗过程中的很大一个难点。尤其是抗病毒药，如果吃吃停停，耐药性会很高。患者什么时候该停药，这应该严格按照医生的嘱咐来进行，绝对不能自己去查肝功能，看见指标正常了就擅自停药。因为抗病毒药还未达到治疗终点，你就停药了，就有可能导致病情的加重。在这里提醒广大乙肝患者：服药治疗一定要遵从医生的指导，不能擅自停药。
健康网：大部分人都认为乙肝是不能治愈的，是这样的吗？
高志良：是的，现在的观点是这样的，慢性乙肝是不能完全治愈的。
健康网：那么，这个所谓的“转阴”是怎么回事呢？
高志良：现在有一个提法，就是说“转阴”意味着“接近治愈”，但不等于完全治愈。大部分人说的“转阴”指的是乙肝表面抗原（HBsAg）的转阴以及它的血清学转换。转阴是可以实现的，但并不代表乙肝的彻底治愈。
健康网：慢性乙肝患者周围的人如何才能预防被传染呢？
高志良：主要是打预防针。打针后去检查一下是否产生了抗体，只要身体产生了抗体，就可以起到预防作用。
健康网：有没有人注射了乙肝疫苗之后，还是感染了乙肝呢？打了预防针之后要注意些什么？
高志良：很少有人注射了乙肝疫苗之后还感染乙肝。除非他注射疫苗之后5年都没去检查抗体滴度，结果抗体浓度不够了，甚至消失了，失去了保护作用，结果被感染。所以说，打了乙肝疫苗之后要注意几点：一是检查一下，看体内是否产生了抗体；二是如果产生了抗体，5年后再去检查一下，看抗体的滴度够不够，如果抗体滴度低于10，就需要打一次加强针；三是如果5年后检查抗体消失了，建议用20ug/支的疫苗，还是要按照“0、1、6”的方案，打三针。
健康网：进口的疫苗和国产的疫苗究竟有些什么区别呢？我们应该如何选择呢？
高志良：国产的疫苗含量低，只有5微克/支；进口的含量高，有20微克/支，适合于成年人打。国产的疫苗和进口的疫苗主要成分一样，但它们所取的表面抗原的靶点不同，这也是它们的区别之一。在阻断母婴传播的时候，多数用国产的疫苗，成年人接种多用进口的。
面对乙肝歧视，我们能做什么？
健康网：我们都知道，在入学、入职、婚检等情况下，都需要进行乙肝两对半的检查，请问这是强制性的吗？
高志良：从自身健康出发，从小孩到老人，都有必要进行这一项的检查。乙肝病毒在我国的感染人群非常大，它的传染性也很强。在入学、入职、婚检中检查乙肝两对半可参照相关政策规定执行。关键是检查结果出来后，患者以及用人单位应该要有一个正确的态度来看待。据我所知，公务员考试是必须要进行该项检查的，但有明文规定：肝功能正常者，不应该被限制。其他单位也是一样，如果他肝功能正常，即使有大小三阳，你也不应该拒绝他。除非是饮食行业、托儿所、幼儿园等这些传播可能性比较大的行业或单位，其他的行业都不应该对乙肝患者存有歧视，因为乙肝是完全可以得到控制的。
健康网：体检的时候会不会出现“假阳性”的结果呢？如果假阳性的结果影响到了当事人的利益，他可不可以投诉体检机构呢？
高志良：如果对结果有怀疑，都可以要求复查的。现在虽然说检查方法很成熟，出现假阳性的机率很小，但有时候，实验误差、责任误差都可导致假阳性结果的出现，如果假阳性的结果影响到了他的利益，比如说影响到了他的就业、升学等等，他完全可以投诉这个体检机构。
健康网：很多乙肝感染者在入学或入职的时候都找过别人代替，对于这个问题，医院有什么办法来进行监管呢？
高志良：这个问题应该有可能，但对医院来说，暂时是没什么办法来进行严格的监管的。现在体检时都是对照身份证，但身份证也可以造假的，所以对医院来说，很难做到完全监管。除非是来体检的单位自行派人负责监督，一个一个人严格把关。
健康网：在我国，乙肝歧视现象比较严重，对于这个问题，您认为相关部门应该做些什么呢？
高志良：相关部门应该制定相应的法规，从制度上来杜绝各行业的乙肝歧视问题。但现在还没有这种相关的法规，有待于大家的共同努力。需要媒体的呼吁，我们也多次呼吁，希望政府能够重视这个问题。
健康网：面对歧视，乙肝患者他自己应该怎样做？
高志良：在得知自己感染了乙肝之后，患者要正视这个疾病。一方面，自己要定期去医院就诊，要在医生指导下进行治疗，而且要注意避免传染给家人和朋友。另一方面，自己要坚信，乙肝可以得到很好的控制，在心理上始终不能垮下来，要正确去面对。其实，认识了乙肝，你就知道，它其实并不可怕，因为它的传染途径主要是通过血液的传播，平常日常生活中的接触很少会有血液接触的，而且现在我们的健康人群几乎都接种了乙肝疫苗，也不是那么容易被你传染的，所以根本就不必有心理负担。
健康网：为了消除乙肝歧视的现象，我们国家和相关部门有没有什么措施正在进行当中的呢？
高志良：现在，国家“十一五”计划中有一个“重大传染病专项”，我们广东省拿了一个。其中有一个“乙型肝炎防治示范基地的建设”，我们将会在广东省设置几个示范性的市、县，对乙肝进行筛查、治疗、监控。在这个研究过程当中，应该会发现很多问题，随之就会产生一些相关的政策。这个项目应该近期内会启动。
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