[专家解读] 中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉
社会对慢性乙肝患者的关爱、理解和支持,是改善患者生活质量的重要因素。此次指数显示的结果令人看到了希望,说明保护乙肝群体权益的努力,以及多年来的乙肝科普教育见到了一定成效。乙肝歧视的减少,将有助于改善乙肝群体的就业环境,从而提高他们的生活质量。
经济因素一直是广大患者非常关心的话题,医保如能覆盖更多的抗病毒药物,将有助于减轻患者的经济负担,改善患者的治疗状况,从而提高他们的生活质量。
主观因素直接影响客观因素
主观因素之一:治疗观念
启示:初治观念广泛认同,耐药认知有待提高
[“中国慢性乙肝患者生活质量指数”数据]
所有正在或曾经采用核苷类药物治疗的患者中,99%的患者认为“初治药物选择一定要慎重”,94%的患者认为“初治时的药物选择也应考虑整体治疗费用”,87%的患者认
为“初治时要尽量选择抗病毒能力强、耐药率低的药物”,85%的患者认为“初治时的药物选择可能会影响长期疗效”。
正在或曾经采用核苷类药物治疗的患者中,生活质量指数高于平均值的患者,对耐药原因的认知虽略好于总体,但对“病人依从性不好,服用药物不规律”、“使用的药物抗病毒能力较弱”、“使用耐药发生率高的药物”等主要耐药原因的认识均未过半。
[专家解读] 复旦大学附属华山医院感染科终身教授翁心华
治疗观念会影响乙肝患者对治疗方案的选择和治疗依从性,从而影响患者的生活质量。很多患者由于担心耐药问题,不敢使用核苷类药物进行抗病毒治疗,本调研结果也说明,患者对耐药的认识还有待提高。事实上,影响耐药主要有两大因素:抗病毒药物抑制病毒复制的能力,以及药物抵御耐药的基因屏障高低。核苷初治的患者,选择抑制病毒复制能力强且具有高基因屏障的药物,可最大限度地预防耐药的发生。
主观因素之二:心理因素
启示:提高生活质量,从改变态度开始
[“中国慢性乙肝患者生活质量指数”数据]
在所有受访者中,60%的患者表示,在过去4周,曾因为情绪原因(比如压抑或焦虑)而减少了工作或其它活动的时间。
同时,绝大多数患者也充分认识到了态度的重要性,95%的人表示将在未来12个月,通过“积极乐观的治疗心态”来改善疾病状况。
[专家解读] 复旦大学附属华山医院感染科终身教授翁心华
慢性乙肝的治疗是个长期过程,急于求成往往会增加心理压力。事实上,乐观的心态往往是取得良好治疗效果的重要因素,而且是通过自身努力可以把握的因素。良好的心态,有助于患者树立理性的治疗目标,从而科学选择治疗方案,控制病情,提高生活质量。
中国肝炎防治基金会副理事长王钊女士表示,“主观、客观因素综合影响乙肝患者的生活质量。主观因素是患者可以积极把握的,并将直接影响客观因素,而客观因素决定患者生活质量。就慢性乙肝患者来讲,在主观因素方面,患者要科学地认识疾病,重视初治,着眼长远,保持乐观积极的心态;而在客观因素方面,患者在通过持久控制病情提高生活质量的同时,全社会都应给予乙肝患者更大的理解与支持。我们期待着更多的乙肝患者能够实现轻松生活。 ”
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