据《新闻晨报》报道,应对慢性乙型肝炎,需要进行抗病毒治疗。但是,使用抗病毒药物需要坚持多久,停药后会不会导致病情反复?对此,复旦大学附属华山医院张继明教授指出,关于抗病毒的疗程以及停药时机,患者在认识上存在不少错误的思维定势,尤以下述三类最为常见:
误区一:抗病毒需要终身用药
不少乙肝病友认为,乙肝和高血压、糖尿病一样,需要终身服药。 这种错误观念很有影响力,它使不少患者对抗病毒治疗犹豫不决,并因此耽误了治疗时机。
张继明指出,抗病毒治疗并非需要终身用药。e抗原阳性的病人治疗后,如果实现了“双达标”,即血液中的HBV-DNA检测不到,同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生),即可每半年复查一次。连续两次都达标,就可以考虑停药。
误区二:停药越早越好
许多患者都知道,要和乙肝病毒打“持久战”。但对“战役”究竟打多久,缺乏科学认识。有的患者,抗病毒治疗后几个月病毒指标明显好转,便“见好就收”,早早停药。有的患者用药几个月,病毒指标没有达到预期转阴目标,感觉没有效果也自行停止治疗。
对此,张继明教授指出,抗乙肝病毒治疗一定要有耐心和信心。停药的前提是必须完成足够的疗程,达到预定的治疗目标。实现“双达标”后,一般至少应再治疗1年,并定期复查。对于e抗原阴性的病人,按照我国的治疗指南和国际上公认的观点,基本疗程应坚持两年半。
误区三:停药标准“千篇一律”
不同患者由于病情不同,停药时间不能一刀切。临床资料显示,转氨酶2倍以上、HBv-DNA水平小于10(9)的病人,更容易实现停药标准。这类患者通过接受抗病毒药物治疗,2年时发生e抗原血清学转换机会可达47%,进而实现停药。
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