慢性乙肝治疗应立足长远

　　北京地坛医院肝病中心内三科主任谢雯教授在日前举行的“慢性乙肝患者轻松生活研讨会”上指出，慢性乙肝患者应当有正确的治疗态度，立足长远，慎选初始治疗方案，这样才能实现长期持久控制病情，重返轻松生活的目标。

　　谢雯介绍，相当一部分慢性乙肝需要至少两年以上的长期治疗，但近期的一项调查显示，超过50%的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝，对治疗的预期过高；正在接受抗病毒治疗的乙肝患者中，65%仅愿意承受3年以内的治疗。谢雯认为，这种“急性子治慢性病”的不正确态度，会导致慢性乙肝患者不能树立理性的治疗目标，不能积极配合医生的治疗方案，导致病情反复。

　　核苷类抗病毒药物，是目前广泛使用的抗乙肝病毒药物。在日前中国香港举行的亚太肝病学会（APASL）第十九届年会慢性乙肝远期治疗目标上，美国百时美施贵宝公司的研究人员公布了一项有关慢性乙肝远期治疗的临床试验数据。研究显示，57例核苷初治的慢性乙肝患者在接受博路定恩替卡韦片治疗3至7年后，96%的患者肝脏炎症明显减轻，88%的患者肝纤维化明显减退，其中晚期重度肝纤维化患者的组织学都得到改善。

　　长期以来，实现慢性乙肝长期稳定控制病情的主要障碍就是抗病毒药物的耐药问题。耐药发生后，可能导致之前的抗病毒治疗功亏一篑，并影响后续治疗的效果，对此谢雯认为，乙肝初治时机对慢性乙肝治疗非常重要，使用核苷抗病毒药物初治的患者，选择强效且具有高基因屏障的药物可最大限度地预防耐药的发生。

　　慢性乙肝目前还不能完全治愈，患者回归正常生活的重要前提之一是长期稳定控制病情。谢雯表示，现有强效、极低耐药率的核苷类抗病毒药物等，为慢性乙肝患者回归正常工作和生活提供治疗保障，有助实现慢性乙肝的远期治疗目标。