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前两天是立春，立春标志着春天的开始，广大肝病患者在今年春季应该注意些什么呢，下面我从中医学的角度谈一下。
冬寒之后，春气转温，温者，冬季封藏于地下水中的阳热，升出地面，火从水出，其气温和。一年廿四节其实就像一天廿四小时一样，应该是周而复始的一个环形运动。按照中医的道理，冬宜养藏，春宜养生，养藏就是要收藏人体的阳气、精气，就像一天当中到了晚上我们要好好睡觉休息一样，这样第二天早晨起来才能精力充沛。但是去年冬天，北方少雪，北京一个冬天一点雪都没下，这就是气候的反常。这样到了今年的春天，气候也肯定会反常，这就是一个前因后果的道理，就像一个人晚上没有睡好觉，第二天早晨起来必然精神萎靡不振一样，所以据我推测，今年的春天的天气必然要出现倒春寒。
人处于天地之间，身体的变化必然受到气候的影响，所以今年春天多数人都容易出现精神不振的症状。本周我门诊，就发现很多病人都有一些共同的症状，精神萎靡，疲乏无力，食欲不振，双眼干涩，头昏等症状。为什么很多人同时出现这样的症状呢？就是因为受到今年的气候的影响，这种情况在立春以后可能会更明显。这些症状不仅出现于肝病患者，在一般人群也会有，只不过可能稍微轻一点，这就是老百姓常说的“春困”。对于肝病患者，很可能会出现肝功能异常波动，那么如何应对这种情况呢？
《内经?四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”什么意思呢？就是早晨要早起，进行一些散步的活动，穿着一些宽松休闲的衣服，使身体放松，适度的锻炼。有几个问题需要注意，因为去年冬天的气候异常，人们更容易出现“春困”，所以早起锻炼的前提是晚上要保证充足的睡眠，不能因为锻炼而牺牲了睡眠时间，否则得不偿失。晚上要减少看电视和上网，《内经》说“久视伤血”，而肝藏血，所以过多的看电视和上网是有损于肝的。《内经》又说：“人卧则血归于肝”，所以人晚上要多休息，即使不睡觉也应该增加卧床的时间。其次，要散步而不要跑步，因为运动量过大会消耗过多的体力，反而有损于身体健康。同时，还有尽量户外运动，因为春天阳气从地下上升地面，在户外可以助于“接地气”，使地下的阳气通过双足传达于人体，现在人们多住在高楼上，所以老百姓说借不到“地气”不利于健康也是有道理的。这不是讲迷信，在农村生活过的人都知道，水井里的水在冬天是很热的，过了冬至以后井水的温度逐渐降低，到了夏天就是凉的了，为什么呢，地下的阳气跑到地上来了，所以立春以后地面的温度逐渐升高。
另外，从饮食上，春天不宜吃过于滋腻的食物，要尽量清淡一些，以减轻胃肠道的负担。可以适当吃一点葱、姜、蒜、羊肉之类的所谓“发物”，但忌食甲鱼、海参之类的水产品，因其不利于生发。如果有以上我说的症状的患者可以服用以下的食疗方，即张仲景的当归生姜羊肉汤：当归10克，生姜10克，羊肉100克，提前浸泡一夜，熬至羊肉熟即可，尽量不放盐，可适量放花椒、大料，早晨空腹喝。服用一段时间自然会感觉疲乏等症状明显缓解。当然此方并非适用于所有人，以肝气虚及脾肾阳虚者适宜，肝肾阴虚者则不宜，最好经中医师指导。过去很多人都认为，肝病患者不能吃牛羊肉等发物，这其实是一个很大的误区。
老百姓经常说“春捂秋冻”，就是春天不要急着减衣服，这也是很有道理的。《内经》说“春夏养阳”，春天要好好培养阳气，要减少着凉。而春天气候多变，容易出现倒春寒，春季也是呼吸道疾病的多发季节，所以应特别注意在锻炼的时候“汗出当风”，同时还应当减少去人群密集、空气不流通的商场等地，减少上呼吸道感染的机会。
肝病患者在春季多出现下虚症状，可以根据病情服用金匮肾气丸、杞菊地黄丸、附子理中丸等中成药，总而言之，春季既是肝病容易加重的季节，同时如果调理适度，也是治疗肝病的大好时机，希望广大肝病患者能够接着春光明媚的大好时光，使自己的肝病有一个明显的好转。
《内经》说：“丑未之岁，二之气，温厉大行”。丑未之岁就是牛年和羊年，二之气就是春分、清明、谷雨、立夏这两个月。温厉大行就是有大的传染病流行。今年是牛年，所以在春分之后容易有传染病流行。《内经》也说：“正气存内，邪不可干”。只要我们在这之前把身体的正气调养好，既是有传染病也不容易患上。所以应当在春分之前把身体调养好，减少患病的机会。
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