为什么要定期做产前检查呢?这是根据胎儿发育和母体生理变化特点制定的,目的是为了查看胎儿的发育和母体的健康状况,如有问题能及早诊治,让母子顺利度过孕期。在停经后12周内,你就应陪同妻子去进行产前初诊。主要是了解子宫大小及生殖器的基本情况,确定孕期,测量血压、体重等,以确定她是否宜于妊娠分娩。之后的检查按下列程序进行:
产检的时间守排
◎妊娠12~28周,每4周查1次,重点为产科:
◎妊娠28~36周,每2周检查1次,以防有高危情况;
◎妊娠36周后,每周查1次,为分娩做准备。
产检“套餐”
拿着妻子一大堆的化验单,你常常看得“一头雾水”,不知道为什么要做这么多检查!
☆病史
第一次去检查时,你发现医生会不断地询问妻子,并详细地做着记录。例如有没有患过什么病、有没有过孕育经历、是否做过手术、是否有家族病史等等。这是必要的,因为它们与你们孩子的健康关系密切,而且还能为医生在整个孕期的诊断提供依据。
☆称体重
通过称量孕妇体重,可以动态观察母子的健康状况,因此,这是每次产检的必要内容。在孕早期,因为早孕反应或进食不好,体重可能反而减少。妊娠3个月以后,胎儿、胎盘、羊水、子宫等都在增长,体重就会不断增加。整个孕期体重平均增加12,5千克,在妊娠晚期平均每周约增加0,5千克。当然,如果你的妻子孕前的体重偏高或偏低,这个标准就要适当改写。
提醒你!
体重增加过少,容易发生胎儿生长迟缓,而体重增加过多,容易发生巨大儿、羊水过多等问题,都应引起重视。
☆测量血压
每次产前检查都必须测量血压,可见其对孕妇的重要性。调查显示,高血压是造成孕产妇和胎儿死亡的四大原因之一。有些孕妇在怀孕前血压正常,但在怀孕后期却发现血压偏高。因此进行有规律的产检,每次都测量血压,就会在血压刚刚开始升高时,得到及时有效的控制。
☆尿液试纸检查
尿糖和尿蛋白是两个重要的指标,因为它们可以提示孕期的两个高危症状:妊高征和妊娠期糖尿病。如果在测试前进食过多的甜点,可造成尿检尿糖为阳性,但如果不是这个原因,尿糖阳性则为异常。在24~26周时,应进行常规的糖尿病筛查,若孕中期尿糖呈阳性则应提前进行筛查。
☆阴道检查
阴道检查一般放在怀孕初期和末期进行。你可能会担心,这种检查会不会造成感染或流产。放心好了,正常的妊娠绝不会因为阴道检查而流产。阴道本身是通向外界的器官,正常情况下也有细菌,而且医生检查所用的器械等都是经过消毒的。
检查的目的在于:
肯定宫内妊娠,检查子宫的大小,以准确地推断出预产期。
检查子宫、卵巢、阴道等有无异常,以便及时诊治,并确定适宜的分娩方式。
临产前检查子宫口是否张开,以备宝宝顺利娩出。
☆血液化验
在孕期至少需要一次全面的血液化验,主要内容有:肝功、乙肝五项、血型(包括Rh抗体)、血常规、凝血因子等。如果血红蛋白低于11Og/L则提示贫血,需要及时治疗。
☆骨盆测量
骨盆测量是基本的检查项目之一,多年的经验,让医生用自己的手就能完成这项工作。骨盆足够大,能够容纳胎儿,是顺利进行阴道分娩的首要条件。通常在做阴道检查时,医生顺便用手测量一下孕妇的骨盆,就能知道答案。为了得出更准确的数值,有时也会借助X射线来测量骨盆。
☆宫底高度
自第4个月起,医生会时常通过腹壁触摸,测量耻骨上缘到子宫底的高度。
通过宫底高度的变化,可以推测胎儿的生长情况。例如,当胎儿由纵产式变为横位时,宫高会有所降低;臀位的胎儿端坐在宫腔内,宫高会显得高一些;怀孕末期时,胎儿的入盆会让宫高降低。
☆胎心音
将听筒放在腹壁的适当位置,可以听到胎儿心脏的跳动声,这就是胎心音。胎心音犹如枕边手表的滴答声,具有一定的规律。一般怀孕20周就可以测听到胎心音了。正常的胎心率强劲有力,每分钟120~160次,在怀孕中期每分钟160次以上。
通过每次产前检查的听诊,可以判断胎儿的生长和健康状况。当胎心率突然变快或转慢,就要引起重视了。
☆B超检查
通过B超可以观察到胎儿的生长发育及周围环境。在妊娠5~6周后,就可以通过B超看到一个小小的胎囊。随着孕期的增加,可以通过测量胎体大小估计胎龄,核对妊娠周数。在妊娠的最初几周,可以通过B超诊断有无流产的危险、是否为宫外孕等;妊娠两个月以后,可以观察到胎儿、脐带和胎盘的位置,测量羊水的多少等等。
一般来说,怀孕20周时宫底平脐,此后每个孕周增加一指宽。同样,每少一周就低一指。不过这只适用于孕15~25周,超出此范围通常无法计算。
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