盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。
北京国济中医院妇科刘颖教授说,导致盆腔炎的危险因素大致归纳起来,需要女性在日常里多家注意的有以下五种:
(一)年龄。年轻者患盆腔炎的几率高于年纪大者,如15~19岁妇女的盆腔炎发病率是25~29岁妇女的3倍;20~24岁妇女的盆腔炎发病率是25~29岁妇女的2倍。这是国外的调查数字,我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高。
(二)性活动和性伴侣的数量。性活动和盆腔炎有密切关系,除非是宫内避孕器及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大,但却和性伴侣数量有关,多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍.
(三)使用宫内避孕器。一般报告使用宫内避孕器者比不使用者患病危险高2~4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关,如带尾避孕环更易引起盆腔炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的“撑杆”。由宫内避孕器引起的感染常常是非淋病球菌病原体。
(四)性伴侣疾病未予治疗。携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源,而 80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的,他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。
(五)有盆腔炎史。有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的 20倍。20%~25%的盆腔炎患者可再次发作,与其认为这是“慢性”炎症的急性发作,不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍。
|