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导致胎儿畸形的最大元凶

作者: 来源: 时间: 2010-03-07 20:42:47
出诊遇见最多的就是孕妇检查时,经常有人会问:医生,有必要吗?或者问:医生,必须检查这个吗? 我经常会回答:是的,必须!而且越早越好。 有几项检查,我要求孕妇必须做,其中一项就是 早孕期的致畸病毒检查 ,包括: 风疹 病毒、巨细胞病毒、B19微小病毒、 水痘 病毒和弓形虫感染。不仅要求检查每个病毒的IgM,还要求检查IgG,因为前者是表示孕
 出诊遇见最多的就是孕妇检查时,经常有人会问:医生,有必要吗?或者问:医生,必须检查这个吗? 我经常会回答:是的,必须!而且越早越好。

  有几项检查,我要求孕妇必须做,其中一项就是早孕期的致畸病毒检查,包括:风疹病毒、巨细胞病毒、B19微小病毒、水痘病毒和弓形虫感染。不仅要求检查每个病毒的IgM,还要求检查IgG,因为前者是表示孕妇正在感染病毒,后者表示孕妇已经感染过了。

  这些病毒是目前人类能够发现的导致胎儿畸形的最大杀手。绝大部分胎儿畸形都与这些病毒的感染有关,最为可怕的是:孕妇感染这些病毒后无症状或有些轻微的不适,这些不适不需任何治疗就会消失。可是留给胎儿的是无穷的祸患,大部分病毒感染无药可治。

 风疹病毒又叫德国麻疹,孕妇感染后无症状或有感冒的表现, 喉咙不适或低热等。但是,如果孕早期即孕3个月前感染该病毒,胎儿会有80-90%的机会被感染,感染的胎儿中有80-90%会出现心脏畸形、先天性耳聋、先天智力低下和先天性弱视……孕妇一旦确诊风疹病毒感染,就必须继续进一步检查胎儿是否感染,如果胎儿感染,在医生看来,这个孩子是不应留下来的。但如果能够在孕前或孕早期就发现孕妇是否感染该病毒,处理起来就容易很多,例如:孕早期发现风疹病毒IgM和IgG同时阳性,表明孕妇感染已经有一段时间了,或者是重复感染,这种情况对胎儿是无害的。但如果孕早期IgM阳性,表明孕妇正在感染,胎儿也处在危险状态,应明确诊断。

 巨细胞病毒可以导致胎儿小头畸形、黄疸、颅内钙化、发育迟缓等,胎儿可以在孕期的任何时候都受影响。

   胎儿在孕早期感染微小病毒B19可以出现胎儿宫内贫血、胎儿水肿、心脏畸形等,孕5个月后感染该病毒对胎儿就没有影响了。

 胎儿弓形虫感染主要发生在先天性白内障先天性耳聋弱智脑积水等畸形,约2%的胎儿会被早期感染的妈妈传染,如果孕中期(5个月)感染这个病毒,大约50-70%的胎儿会被感染,但不会导致严重的胎儿畸形,可能会出现一过性脑积水。孕期妈妈感染这个病毒可能一点症状都没有或者有感冒的症状。

  水痘病毒会导致整个孕期的胎儿受影响,尤其是13-20周的胎儿会出现水痘综合症 :包括:皮肤疤痕、眼睛缺损、四肢发育不良、发育迟缓和小头畸形等。

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