正常分泌物不是“不干净”

　　正常分泌物不是“不干净”

　　门诊来了个20来岁的女病人，她很苦恼地告诉医生，近来发现自己“不干净”，要求医生一定要帮她清理“干净”。医生详细一问才知道，女孩发现白带有些许增多，而这是因为她正处于排卵期。这很正常的变化让女孩惊慌失措，依据自己的一知半解，她认定自己“不干净”，一定是得了妇科病了，于是找到了妇科医生。

　　谢波主任称，女性阴道是一个微生态环境。健康的阴道和宫颈会分泌清洗和调节其自身环境的物质，形成我们所说的“白带”，这一类的阴道分泌物属正常的分泌物，它能起滋润阴道、维持阴道正常酸碱度的作用。在健康女性阴道里，细菌保持着相生相克的微生态平衡状态。如果没有白带，阴道就会干涩、疼痛，还会导致阴道抵抗力下降，容易出现炎症。她指出，正常成年女性在某些特殊时期(如排卵期、孕期)分泌物会增多，有时其颜色和成分也会发生一些变化。导致阴道分泌物出现变异的原因很多，如经期、心理压力、药物(如口服避孕药)、营养状况、怀孕以及性欲激发等的影响。专家指出，健康女性平时阴道的分泌物有时是无色、透明粘液状，但有时也也许是白色乳状或粘稠糊状，但这些变化是正常的。有些女性以为这些变化是不正常、“不干净”，于是胡乱求医或吃药，反而治疗过当，治出“阴道炎”。

　　滥用抗生素可致阴道炎无药可治

　　“以前妇女如有阴道炎等妇科炎症，被认为多和卫生较差有关，但现在，尤其在城市女性中，卫生已不是致病主因。”谢波主任告诉记者。她认为，医源性因素是现代女性发生妇科炎症的重要致病因素。“滥用抗生素增加了耐药菌，导致阴道炎等难以治疗。”她称。

　　40多岁的何女士感觉“那里”很不舒服，首先是出现白带增多，呈豆腐渣样，外阴还感觉刺痒不适，已婚多年的她估计自己是得了妇科病，医生也诊断她是念珠菌导致的阴道炎，于是开了两周的头孢，但病情却不见好转，她只好再求医寻求帮助，念珠菌阴道炎有那么难治吗?第二家医院的医生与她仔细交流后得知了一个重要信息——何女士的阴道炎发作前，曾感冒了一段时间，期间还出现过喉咙痛、扁桃腺炎，并因此吃了一段时间的抗生素。

　　谢波主任称，就是因为大量服用抗菌素导致了何女士的菌群失调。某一种抗生素既能消灭对其敏感的病原体，也能导致菌群的比例失调，让其他病原体即可乘机大量繁殖，最后发作，反复发作的霉菌性阴道炎等，往往是大量使用及滥用抗生素后的结果。谢波主任指出，门诊中发现不少病人在患上阴道炎需要用抗生素治疗时，却发现没有能起效的抗生素可用，甚至连最高级的抗生素对其阴道内的致病菌根本无用武之地。遇到这种情况，医生通常会让患者先停止使用抗生素，菌群调整一段时间后，才适合再进行规范的用药治疗。