阴道“菌群失调”是怎么回事

　　病例:

　　“求子”不成反患阴道炎

　　不知道从哪儿听说“怀孕前把身体、阴道内环境调养成碱性，生男孩的几率会比较大”，正准备要孩子的小刘就信了，并很快付诸实施。

　　她到药店买了几瓶小苏打水，每天坚持用它清洗外阴、灌洗阴道。然而，还没听到“好孕”的消息，她却越来越感觉阴道干涩、发痒、分泌物增多，到医院一查白带常规和细菌培养，发现:乳酸杆菌仅一个“+”，滴虫却滋生繁殖得厉害。也就是说，小刘阴道菌群严重失调，引发了滴虫性阴道炎。

　　其实，在女性的阴道里，一直生活着多种不同的细菌。河南省中医院妇产科主任医师胡晓华说，正常情况下，乳酸杆菌占据着主导地位，它是一种有益菌，能分解糖原产生乳酸，使阴道内环境呈弱酸性，从而抑制霉菌等其他致病菌的生长繁殖，维持阴道菌群平衡，不至于引发疾病。

　　然而，小刘每天用小苏打水这一碱性溶液清洗私密处，很容易破坏阴道正常的酸碱性，造成大量乳酸杆菌被直接杀死，而喜好碱性环境的滴虫就趁机大量滋生，最终导致阴道菌群紊乱，引发滴虫性阴道炎。

　　避免阴道菌群失调是每个女性的必修课

　　妇科门诊上，像小刘这样因菌群失调引发阴道炎甚至导致阴道炎反复发作的患者不在少数。如何避免阴道菌群失调，成为每个女人在阴道炎防治道路上需要学习的第一步。

　　◆不滥用抗生素和洗液“从目前看，滥用抗生素和洗液，是导致女性阴道菌群失调的两个最重要原因。”郑大三附院妇产科主任医师边爱平说。

　　滥用抗生素副作用很多，除了会产生耐药及损害肝、肾、造血系统等，对女性的最大危害就是能引发阴道菌群失调——杀灭乳酸杆菌，滋生霉菌。

　　此外，越来越多的女人选择用洗液清洁私密处，殊不知这种做法更容易破坏阴道内环境的酸碱性、扰乱正常菌群，进而引发或加重各种阴道炎症。

　　◆不要经常用香皂、沐浴液清洗外阴

　　不少女性每天冲澡时会用香皂、沐浴露连带着外阴一块儿清洗，时间一长，会导致外阴干燥，从而破坏阴道菌群平衡。所以，呵护私密处的最好方法，还是每天用温开水清洗，少接触香皂等沐浴品。

　　◆不过度吃甜食

　　过多吃甜食，会导致体内糖分过多而产生大量的酸，也会改变女性阴道内正常的弱酸性环境，造成霉菌过度滋生、繁殖。

　　◆不久坐、不穿紧身裤、少用护垫

　　长期久坐、穿紧身裤、用护垫，会导致女性私密处经常处在潮湿、温暖的环境下，再加上空气流通差、散热难等，特别适合霉菌生长，久而久之，就会阴道菌群失调。特别是有些护垫还添加了消炎、杀菌等药物成分，对健康女性而言，在杀灭阴道致病菌的同时也会损伤有益菌，反而造成阴道菌群紊乱。

　　◆坚持运动锻炼

　　当女性身患感冒等疾病时，身体抵抗力下降，阴道内霉菌等致病菌就会“抬头”。因此，建议女性要经常参加体育锻炼，把机体抵抗力一直维持在一个较高水平。

　　三类女性更易发生阴道菌群紊乱

　　相比正常女性，怀孕、糖尿病和绝经以后的女性，就更容易发生阴道菌群紊乱了，她们的防范任务自然更重。胡晓华分别给了她们一些建议:

　　●孕妈妈怀孕以后，随着体内激素水平变化，孕妈妈阴道内环境常常出现偏酸性的情况，这给霉菌增长提供了条件。

　　预防措施:穿纯棉、宽松内裤;勤换、勤洗内裤，洗内裤最好用肥皂，手洗。洗后，阳光下暴晒或热水烫洗消毒。

　　●糖尿病患者血糖控制不好，会使得阴道内糖原含量增加，导致阴道内环境偏酸性，最适于霉菌繁殖。

　　预防措施:积极治疗原发病，严格控制好血糖;平时多饮水，多排尿;穿棉质内衣裤，保持外阴干爽。

　　●绝经以后女性女性绝经以后，随着卵巢功能衰退、体内雌激素水平降低，阴道黏膜会变薄、萎缩，上皮细胞内糖原减少，导致局部抵抗力降低，很容易受致病菌侵袭，从而导致阴道菌群失调，引发老年性阴道炎。

　　预防措施:性生活前，在阴道口涂抹少量油脂，能润滑阴道，避免性生活时阴道黏膜受损;必要时，在妇产科医生指导下采取激素替代治疗。

　　给私密处一个和谐内环境

　　一旦你出现了外阴瘙痒、分泌物增多等常见的阴道炎症状，要及早到医院查白带常规。在正常情况下，乳酸杆菌和上皮细胞这两项都应该在三个“+”以上，且越多越好，倘若菌群失调了，这两项就会下降。至于是霉菌、滴虫还是哪种致病菌占了上风，做个细菌培养，就能把它揪出来。

　　“治疗时，采取‘先杀灭、后补充’的治疗原则。也就是先有针对性地使用抑制、杀灭致病菌的药物，再用一些补充阴道乳酸杆菌的制剂，以进一步改善阴道菌群平衡的状态，防止阴道炎反复发作。”此外，边爱平还提醒，治疗必须等白带常规检查正常后，再巩固治疗一个月经周期。