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谈子宫颈炎分类与治疗

作者: 来源: 时间: 2009-12-16 14:48:25
子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。 急性子宫颈炎急性子宫颈炎的主要症状是白带增多,呈脓性。可伴有小腹部及腰骶部坠痛及尿频、尿痛等膀胱刺激症状。急性期常有发烧、不适、乏力等全身症状。子宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻,阴道内有多量脓性分泌物,触之疼痛。 治疗急性子宫颈炎应针对病因。如为腐蚀较强药物引起者应停

    子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。
    急性子宫颈炎急性子宫颈炎的主要症状是白带增多,呈脓性。可伴有小腹部及腰骶部坠痛及尿频、尿痛等膀胱刺激症状。急性期常有发烧、不适、乏力等全身症状。子宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻,阴道内有多量脓性分泌物,触之疼痛。
    治疗急性子宫颈炎应针对病因。如为腐蚀较强药物引起者应停用药物,由分娩、刮宫、人流等损伤引起应进行修补,如有子宫内膜炎及滴虫性阴道炎应同时积极治疗。另外,应根据引起子宫颈炎的细菌选择比较敏感的抗菌药物。在子宫颈阴道内撒布映喃西林或磺胺粉剂。急性期应禁止在宫颈处做活检、切除息肉等手术,并且禁止性生活。

    慢性子宫颈炎
    慢性子宫颈炎多是由于分娩、流产或阴道手术后,细菌侵入子宫颈引起炎症,不易彻底清除而形成慢性子宫颈炎。
    慢性子宫颈炎由于长期不愈,可使宫颈糜烂,而发生白带增多,呈乳白色、粘液状,或是淡黄色脓性。多数轻度慢性子宫颈炎没有症状,或仅有轻微症状,慢性炎症刺激,颈管局部粘膜增生而形成息肉,一般较小,直径多在1厘米以内,单个或多个。此时可有血性白带或性交后出血。炎症扩散可引起盆腔发炎而出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠及胀痛,经期加重,还可引起性交痛;炎症蔓延至膀胱周围可引起尿频、尿痛或排尿困难症状;粘稠的白带使精子不容易通过而导致不孕;过多的白带刺激还可继发外阴棗阴道炎。检查子宫颈可见糜烂、肥大、或有宫颈息肉、腺体囊肿、裂伤、外翻等病变。
     治疗慢性子宫颈炎主要针对其病理改变进行。宫颈糜烂时以局部治疗为主。糜烂面积较小和炎症较浅,可用10-20%硝酸银及重铬酸钾溶液涂撒。硝酸银每周上药1次,2-4次为1疗程。重铬酸钾于月经后涂药1次,必要时1-2个月再涂1次。这两种药腐蚀性较强,上药前先用0.1%新洁尔灭棉球拭净宫颈上的粘液,然后在阴道后穹窿处放一棉球,以棉签蘸药液涂擦糜烂面,至出现灰白色痴膜为止,再以75%酒精揩拭,防止药液腐蚀健康粘膜。糜烂较大和炎症较深的可用物理疗法。如电熨法,即在糜烂面上熨烫,熨后涂1%龙胆紫。也可用液氮冷冻或用激光烧灼。物理疗法一般只需1次,疗程短、疗效好。物理治疗后应保持外阴清洁、创面约需4-8周方可愈合,此期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。
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