出现血气胸,脾脏、肾脏均破裂,失血达4000多毫升,心脏停跳30分钟后的一名孕妇伤者,被医生从死神手中拉回。
9月3日,郑州市三院7个科的医生齐上阵,抢救一名孕妇(怀着6个月身孕的伤者)。
当天下午,三院急诊科接到120指令,福寿街的小商品城有一名孕妇被刀刺伤。等急救车赶到时,急救人员看到一位人事不省的姑娘躺在血泊中,经检查,她的血压已测不出。
孕妇伤者被接到医院后,立即被送入手术室进行抢救。
但外科主任周宏建进一步检查发现,孕妇伤者的左背有一3厘米长的刀口,直通胸腔,鲜血汩汩涌出,同时发现孕妇伤者还怀有6个月的身孕。
医生打开胸腔,发现膈肌被穿透,胸腔与腹腔已相通。医生从胸腔内抽出2000多毫升血液,检查心脏、肺脏等胸腔脏器未发现损伤。
正在这时,险情出现了,患者心跳停止。医生直接给孕妇做起了心脏按压。
30分钟后,孕妇心脏才恢复了跳动。紧接着,医生又检查腹腔,看到脾脏和左侧肾脏均被扎成贯通伤。脏器已无法保留,需要切除脾脏和左肾。
与此同时,麻醉科、内科、普外、胸外、泌尿外科、急诊、检验科的医生都来到手术室,经过现场会诊后,他们决定分工协作抢救孕妇:内科医生负责手术台下的监护,胸外医生做开胸手术,普外医师做腹腔手术、切除脾脏,泌尿外科医生则负责肾脏手术,检验科医生负责各项检验、配血、供血等。
手术从9月3日下午5时开始,2个多小时后结束。
周宏建说,由于孕妇伤势很重,失血超4000毫升(正常人的血占体重的8%),凝血功能已出现障碍,可导致弥漫性血管内凝血。同时,由于孕妇脑缺血、缺氧时间过长,还会出现脑水肿等危症,抢救难度很大。
目前,孕妇的抢救治疗还在进行中。但医生说,孕妇还处于晕迷中,孩子肯定是保不住了,大人的情况也很危险。
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判定死亡的标准
目前,世界上判定死亡的标准有心死亡和脑死亡两种。心死亡指心脏停止跳动,自主呼吸消失,血压为零。脑死亡指的是脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能而宣布死亡的标准。
经过多年的临床验证,脑死亡的科学性已经为世界上许多国家所承认,并且有不少国家为此立法。但脑死亡在我国仍然是法律空白。临床实践中,我国仍然以心死亡作为判定死亡的标准。
专家说,判定脑死亡要经过严格医学实验和临床检查形成的诊断标准。评定脑死亡需要履行非常严格的法律程序,需要由神经内科、神经外科、麻醉科和ICU等科室的医生共同进行鉴别。
目前,我国卫生部也制定了尚未公布实施的《脑死亡判定标准》(第三稿)。
心跳停止3小时起死回生
*河北一青年因电击而呼吸、心跳停止20分钟,昏迷33天,最终被成功救治。
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